絨毛膜癌簡稱爲絨癌 ,是一種高度惡性的腫瘤 ,主要發生在生育年齡婦女。雖然絕大多數的絨癌繼發於葡萄胎和足月產 (包括早產 ),但流產 (包括人工流產、自然流產 ,過期流產和宮外孕 )後繼發的絨癌所佔比率也不容忽視。絨癌和吸宮不全均可表現爲陰道出血不止 ,極易混淆 ,所以對人工流產後的陰道出血 ,要特別警惕絨癌的可能 ,以免延誤病情。
絨癌主要始發於子宮 ,除了表現爲陰道持續不規則出血外 ,有的還可在下腹部摸到腫塊 ,如果癌腫穿破子宮壁 ,則可導致腹腔內大出血 ,絨癌破壞力極強 ,癌細胞很早便可隨血流轉移到身體其他部位 ,在陰道、肺、腦、肝、腎等器官形成轉移癌 ,並出現陰道結節、咳血、頭痛、偏癱、血尿等症狀。絨癌能產生絨毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ),用生物學、免疫學或同位素放射的方法可在病人的血液和尿液中測得 ,平時所說的尿妊娠試驗即是其中的一種。這種試驗是十分重要的 ,正常婦女只有在懷孕時體內纔會有這種激素 ,如果不該出現陽性而出現者 ,就應考慮絨癌 (或其它滋養細胞腫瘤 )。
凡是在人工流產後 ,陰道持續流血 ,子宮恢復不好 ,血或尿液ＨＣＧ測定持續高值者 ,應高度警惕絨癌。爲了排除人流吸宮不全等情況 ,可刮宮作病理檢查加以鑑別。一般來說 ,人工流產術後常會有少量的陰道流血 ,但一般不超過 10天。尿妊娠試驗多在術後兩週內轉爲陰性。
值得寬慰的是 ,絨癌雖然惡性程度高 ,但也是少數幾種可單獨用化學藥物治癒的癌症之一 ,因此早期發現 ,及時、徹底地治療就顯得特別重要。
這裏需要加以說明的是 ,人工流產術本身並不會增加絨癌的發病率。與大多數癌症一樣 ,對絨癌的確切發病原因目前尚未弄清 ,但與妊娠有關這一點是可以肯定的。因此 ,良好的避孕措施 ,纔是預防絨癌的關鍵所在。
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