糖尿病對孕婦的影響:糖尿病婦女的全身情況一般較差,內分泌功能紊亂,因此受孕率低於正常婦女。 2羊水過多的發生率較非糖尿病婦女高10倍以上,原因不明,可能與羊水中含糖量過 商刺激羊膜分泌增加有關。羊水過多可致胎膜早破和早產的發生率增加。 3糖尿病病人多有小血管內皮細胞增厚、管腔狹窄,容易併發妊高徵。因此,糖尿病 病人的妊高徵發病率比普通孕婦高4—8倍。子痛、胎盤早剝、腦血管意外的發生率亦相對 較高。 4糖尿病病人的白細胞有多種功能缺陷,其趨化作用、吞噬作用、殺菌作用均明顯下 降。因此,糖眼病婦女在妊娠及分娩時,泌尿生殖系統極易感染,甚至發展爲敗血症。 5因巨大兒發生率高,所以手術產宰相應增加。
糖尿病懷孕 對胎兒、新生兒的影響 :發生率增加妊娠合併糖尿病婦女生育巨大兒的機率高達25%。42%。由於 孕婦血糖升高,可通過胎盤轉運,而胰島索不能通過胎盤,使胎兒長期處於高血糖狀態,刺 激胎兒胰島素的分泌,使蛋白、脂肪臺成增加而脂肪分解減少,從而發生巨大兒。 2-畸形胎兒發生率增加約爲6%~8%,是非糖尿病妊娠婦女的3倍,病因不清。可 能與早孕時的高血糖環境有關,也可能與治療糖尿瘸的藥物有關。 3.圍生期死亡率增加糖尿病病人往往有嚴重的血管病變或產科併發症,影響胎盤的 血液供應,從而引起死胎或死產。新生兒出生後,由於母體血糖供應中斷而發生的反應性低 血糖和由於肺泡表面活性物質不足而導致的新生兒呼吸窘迫綜合徵,增加了新生兒死亡率。
糖尿病患者懷孕的表現症狀: 重者孕期出現“三多”症狀,即多飲、多食、多尿,輕者症狀不明顯。孕婦還可表現爲 肥胖或妊娠期間體重增加過快,糖耐量異常,或尿糖、血糖升高。有些孕婦會出現皮膚瘙 癢,尤其是外陰瘙癢等症狀。
糖尿病患者懷孕的醫療處理原則:西醫凡有嚴重心血管病史、腎功能減退或眼底有增生性視網膜炎者不宜妊娠,應 採取避孕措施,如已妊娠者應及早終止妊娠。對器質性病變較輕或病情控制較好者,可以繼 續妊娠,但應在內科與產科密切合作下,儘可能將孕婦的血糖控制在正常或接近正常範圍 內。根據孕婦和胎兒情況,適時採取合理的分娩方式。 2.中醫清熱養陰,生津潤燥,治病與安胎並舉。
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