○小腸腫瘤臨牀症狀不明顯、難發現,發病原因尚不明確


  ○慢性隱匿性失血、體重隱匿下降及臍周隱痛或預示小腸腫瘤


  ○出現消化道症狀的患者不應抗拒內鏡檢查


  今年40歲的黃姨最近瘦了不少,朋友見面都說她“減肥成功”。可黃姨對自己的消瘦卻有隱隱的擔憂,因爲她經常覺得肚臍周圍隱隱作痛,而上個月的單位體檢,她還被查出了中度貧血。雖然沒有什麼特別明顯的不舒服,但黃姨還是決定到醫院徹底檢查一下。


  然而,科室輾轉了好幾個,檢查做了一大堆,黃姨的身體到底有什麼問題,還是無法確定。最後,一位有經驗的外科醫生建議黃姨做一下小腸鏡。真相終於大白:原來黃姨的小腸長了個腫瘤。


  “事實上,小腸腫瘤真是一種非常難發現的疾病。主要原因在於它沒有非常明顯和獨特的症狀。”廣醫三院胃腸乳腺外科副主任醫師徐學虎說:“症狀不典型就是它最大的特點,很多病人都是到出現了腸梗阻的時候才被發現的。”不過,小腸腫瘤也並非完全無跡可循,“如果出現慢性隱匿性失血、隱匿體重下降及臍周隱痛這"三隱"症狀,往往是早期小腸腫瘤的警示信號,需要特別警惕。”徐學虎提醒說。


  病例


  小腸長了瘤 肚子反覆痛


  今年22歲的男青年小超是東莞人,一年前起開始反覆腹脹、腹痛。“疼痛是一陣陣的,還會伴隨着噁心和嘔吐,每次嘔吐後腹痛可減輕,有時還會排黃色稀爛便。”小超說,自己也曾到當地醫院治療,檢查顯示爲“小腸梗阻”,在經過輸液、抗感染等治療後症狀緩解。可沒過多久,腹脹、腹痛、嘔吐又開始發作。


  半個月前,小超在外地坐車顛簸後右下腹又出現反覆隱痛。到醫院做B超檢查後,醫生診斷爲“腸梗阻”,建議小超入院。


  入院後,小超先後做了胃鏡、結腸鏡和全消化道鋇餐檢查,都沒有找到病因。而經過連番折騰後的小超,拒絕了醫生“再做個小腸鏡”的建議。


  然而,就在小超入院數天後,他進食時再次出現腸梗阻症狀。最後,醫生爲他實施了剖腹探查,結果發現小超長了小腸迴腸腺瘤。“他的症狀實際上都是由這個瘤子引起的,小腸腺瘤導致反覆腸梗阻,而腸梗阻是小腸腫瘤最常見的併發症。”


  診斷


  出現“三隱”現象要提高警惕


  “小超的經歷可以說是很多小腸腫瘤患者的縮影。”徐學虎說,有的人會莫名其妙地出現貧血、體重減輕和臍周隱痛,原因有很多種:血液系統疾病、厭食性營養不良、慢性炎症等。“但其實,這三種症狀如果幾乎是同時存在的,那我們就應該警惕是否與小腸腫瘤有關。”


  徐學虎介紹說,小腸腫瘤臨牀表現大多爲非特異性及症狀不典型。“可以說,臨牀表現很不典型就是小腸腫瘤的最大特點。”徐學虎指出,小腸腫瘤患者的症狀一般與腫瘤的類型、部位、大小、性質及是否有梗阻、出血和轉移有關。“但總的來說,慢性隱匿性失血、隱匿體重下降及臍周隱痛,這"三隱症狀"是常見的症狀,也是其早期診斷的警示信號。”


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