健康小屋

　　西安交通大學醫學院第一附屬醫院肝膽外科的研究人員近期發表在《腫瘤》雜誌上的一項研究表明：膽囊癌擴大根治術比姑息性切除術、單純膽管內（外）引流術以及剖腹探查術,可顯著延長患者的術後生存時間。

　　宋燕州等人回顧性分析了2000年1月至2009年12月接受不同手術方式治療的72例中晚期膽囊癌患者,包括膽囊癌擴大根治術20例、姑息性切除術13例、單純膽管內或膽管外引流術25例以及剖腹探查術14例,比較不同手術方式治療組患者的術後併發症和生存情況。結果顯示：66例患者獲得隨訪,其中膽囊癌擴大根治術19例,姑息性切除術13例,單純膽管內或膽管外引流術22例,剖腹探查術12例。膽囊癌擴大根治術後的中位生存時間(12個月)明顯優於姑息性切除術(4個月)、單純膽管內或膽管外引流術(2個月)或剖腹探查術(3個月),差異有統計學意義(P<0.05)。膽囊癌擴大根治術後的1年和2年生存率分別爲52.6%和26.3%,姑息性切除術後的1年和2年生存率分別爲7.7%和0.0%,單純膽管內或膽管外引流術後的1年和2年生存率分別爲4.5%和0.0%,剖腹探查術後的1年和2年生存率均爲0.0%。膽囊癌擴大根治術後的1年和2年生存率均明顯高於其餘3種手術方式(P<0.05)。20例接受膽囊癌擴大根治術的患者中,有6例發生術後併發症。

　　膽囊癌擴大根治術與姑息性切除術、單純膽管內或膽管外引流術以及剖腹探查術相比,可顯著延長患者的術後生存時間。應當考慮在中晚期膽囊癌患者中嚴格篩選合適病例以實施膽囊癌擴大根治術,並積極預防術後併發症。