健康小屋

　　寶寶學走路了，這讓媽媽們激動不已，但在這裏，要提醒的是，在寶寶學習走路的過程中，以下三個方面要注意，一起來看看吧。

　　1.注意時機

　　學走路是一種很自然的過程。隨着寶寶肢體運動能力的日益增強，在經歷翻身、坐、爬、站之後，走路就被提到日程上來。

　　每個寶寶開始學走路的時間都不相同，甚至可能出現較大的差距。因此，學走路並沒有所謂最適當的時機，必須視自身的發展狀況而定。這也是一個漸進的過程，一般來說，寶寶在11～14個月時開始學走路。如果在11個月以前就有學走路的意願，也不會有太大影響。只要寶寶在1歲6個月之前能獨立走路，就沒有什麼可擔心的。

　　值得注意的是，如果寶寶還沒有到達學走路的年齡，而且本身也缺乏走路的意願，那就不能強迫寶寶去學走路，否則很可能對肢體發育產生不良影響。

　　2.注意姿勢

　　在學走路的時候，由於下肢尚未發育完全，所以容易出現不正確的走路姿勢，但大多數都屬於正常現象。隨着寶寶逐漸成長，大多會慢慢自行調整，恢復正常的走路姿勢。

　　偏內八字的姿勢可說最爲常見。除此之外，有些寶寶也可能出現腳板重心偏內而出現腳丫外側翹起的現象。這是由於寶寶的筋很柔軟，而且還不會完全控制腳板的肌肉，所以會在腳板內側發力，造成外側有些翹起，對此父母不需要過於擔心。

　　在寶寶剛出生時，小腿多會向內彎。另外，在人體發育初期，大腿骨會偏向內旋，導致寶寶兩腿與膝關節向外遠離，形成O型腿，也就是醫學上所謂的“膝內翻”。在開始學站或學走路時，寶寶O型腿的情形會更加明顯，但隨後便漸漸好轉，會自行調整回來，在1歲半以前幾乎都會恢復正常。如果寶寶的O型腿超過2歲仍未改善，就需要請醫師診斷治療。

　　有些寶寶學走路時經常跌倒，讓父母十分擔心。事實上，這是由於寶寶的平衡感及肌肉運動協調能力還沒有發育完全，容易出現重心不穩，這是很正常的現象。請在平時多多觀察，只要寶寶跌倒的情形在逐漸改善，或是跌倒次數日益減少，那就表示寶寶一直在進步，也就不用太過緊張。

　　TIPS：寶寶不敢往前邁步怎麼辦?

　　對寶寶來說，學走路是一段新的發展歷程，爲了讓寶寶能勇敢地試着往前走，父母應該多多鼓勵。當寶寶害怕踏出腳步時，您可以用溫和帶着微笑的口吻告訴他“寶寶加油，你可以做得到”“媽媽在這裏陪着你”，這樣寶寶就有動力繼續走下去。當寶寶走到目的地時，父母可以抱抱他或爲他拍拍手，讓寶寶更有信心。

　　3.注意異常

　　O型腿大多屬於生理性的表現，會隨着寶寶的成長而自然恢復正常。不過，仍有小部分寶寶是因爲腿部發育異常所導致，必須接受治療。如果O型腿現象持續到2歲以上，或是發現有其他不正常症狀出現，例如寶寶走路時膝蓋部位的穩定性不佳、走路時有疼痛的感覺等，就應該儘早就醫診斷，必要時還要轉診到小兒骨科，做更詳細的檢查與治療。

　　在寶寶學走路時，父母可以運用一些簡單的觀察原則，來檢測寶寶腿部發展是否出現異常。最基本的就是觀察寶寶的雙腿(整個下肢)，看外觀有無異常，比如單側肥大、大小肢、長短腳等。一旦發現寶寶雙腿皮膚的紋路出現不對稱的情形，那就很可能出現了長短腳。另外，注意寶寶的髖關節在走路時是否能順利張開、有無發出聲響。如果有這種情形，很可能是有先天性的問題，比如先天性髖關節脫位。

　　在經過檢查確診之後，如果寶寶腿部發育的確出現異常，醫師會根據骨骼異常程度以及年齡來選擇最適當的治療方式。一般來說，治療方式包括藥物治療、穿戴矯正支架和手術矯正。需要手術矯正的情形大多由疾病所引起，並不常見。

　　TIPS：扁平足大多不需擔心

　　扁平足是指足部內側腳弓在站立時出現消失的情形。在剛剛出生之後，寶寶雙腳的脂肪一般都比較多，而且韌帶鬆弛，因此幾乎都有扁平足的現象。尤其到了學走路的階段，看起來就更爲明顯。不過，大多數寶寶的腳弓在長大後會自然出現，不需要特別治療。因此，建議父母不妨先觀察，如果寶寶2歲以後還有扁平足的現象，再帶寶寶到小兒科或小兒骨科檢查也不遲。