新生兒Wilson-Mikity綜合徵應該如何治療？
新生兒Wilson-Mikity綜合徵可以併發哪些疾病？
1.早產兒慢性肺功能不全(CPIP) 與早產兒慢性肺功能不全(CPIP)症鑑別，此病多發生在1000g以下的早產兒，肺不成熟程度可以輕型至重型(即重度Wilson-Mikity綜合徵)。剛出生時肺功能正常，生後2～3周部分出現充氣過度，部分肺出現肺不張。臨牀上出生初3天無症狀，第2周後出現低氧血癥和高碳酸血癥，可伴有呼吸暫停，此時X線片仍可能正常，但也可出現氣體分佈不均或小的氣囊腫，第3～4周症狀減輕呼吸內科的常見疾病。2個月後完全恢復。肺功能不全根據肺不成熟程度可輕可重。這種患兒無氧中毒，有的病例起病前未接受氧治療，病理上肺部只有氣體分佈不勻，而無氧中毒時的壞死和修復。
2.BPD 多見於早產兒或極低體重兒，有高濃度吸氧及呼吸機應用史，患兒呈慢性持續性或進行性呼吸功能不全，有低氧血癥、高碳酸血癥和對氧及呼吸機的依賴，胸片持續有緻密陰影。早期支氣管分泌物有ET-1及IL-8升高。
3.NRDS 多見於早產兒生後6～12h內出現進行性呼吸困難，X線早期雙肺野普遍透光度減低，見支氣管充氣徵，重者呈白肺。
新生兒Wilson-Mikity綜合徵容易與哪些疾病混淆？
新生兒Wilson-Mikity綜合徵應該如何預防？
併發呼吸窘迫、低氧血癥、高磷酸血癥、肺源性心臟病、心力衰竭、肺動脈高壓，反覆呼吸道感染，肺氣腫、喘鳴等。
新生兒Wilson-Mikity綜合徵
新生兒Wilson-Mikity綜合徵是由什麼原因引起的？
新生兒Wilson-Mikity綜合徵有哪些表現及如何診斷？
(一)發病原因
病因尚未完全闡明。由於肺不成熟，呼吸單位變異，呼吸毛細支氣管的肺泡在數量與形態上均有變異所需的通氣壓力及阻力增大。主要發生於胎齡<32周及出生體重<1500g的早產兒。與本病有關其他因素包括氧中毒，宮內感染和反覆乳汁吸入等，但最主要因素還是未成熟的肺泡在出生後遲緩而不均勻的發育，未成熟的部分因充氣不良而萎陷，較成熟部分的肺泡過度通氣呈囊性氣腫。
(二)發病機制
由於肺內氣體分佈不正常，通氣血流比例失調，肺順應性降低，氣道阻力增高，CO2瀦留，PaO2降低，而出現青紫及呼吸困難，未成熟的肺泡越多，症狀亦就越重。
早期病理改變與未成熟肺不易區別，肺泡上皮呈線型。晚期肺泡膨脹，周圍有肺不張。肺血管肌層增厚，肺小動脈半徑100U，中層幅度20U，爲胎兒型肺血管肌層厚的1.3倍。BPD爲11～16U(胎兒爲14.7U，新生兒9U，6個月爲7.8U，1歲爲7U)肺血管肥厚的發病機制與慢性缺氧有關。
新生兒Wilson-Mikity綜合徵應該做哪些檢查？
(一)治療
主要是對症治療，缺氧時供氧以維持PaO2在8.0～10.7kPa(60～80mmHg)，但儘可能避免機械通氣。維持水、電解質平衡及適當的熱卡;感染時用抗生素;心力衰竭時可用洋地黃、利尿藥及擴血管藥物;給肺表面活性物質，提高肺順應性、預防肺透明膜病的發生。
留言列表
