可併發哮喘、過敏性鼻炎等。
1、在疑有麴菌感染的環境工作時，應作好防護工作，如戴防護口罩以免吸入大量病菌。在真菌實驗室進行煙麴菌、黃麴菌、黑麴菌等菌的操作時，更要注意防止將這些病菌吸入肺部。
2、加強防護措施，如在粉塵多的地方工作時需戴上口罩，及時處理眼和皮膚的外傷，儘量消除或減少各種誘發因素的影響，積極治療慢性病。
肺麴菌病容易與哪些疾病混淆？
應與肺念珠菌病、肺癌、肺結核、過敏性肺炎等鑑別。
1、胸部X線檢查 過敏型顯示肺紋理增多或短暫的肺部浸潤;侵襲型呈支氣管肺炎改變;曲黴菌球多位於空洞內，致空洞呈半月形氣影，球體似鍾擺樣可隨體位改變而移動。
2、檢驗 ①痰塗片鏡檢可見到菌絲和孢子;②反覆痰培養陽性對診斷有幫助;③過敏型痰中可找到大量嗜酸性粒細胞、血總IgE增高;④曲黴菌抗原皮膚試驗、血清沉澱試驗有助診斷。
臨牀表現
麴菌球患者無明顯全身症狀，但有得利咯血和咳嗽。肺內孤立的新月型透亮區球型竈，爲其典型X型表現。
ABPA一般發生在特應性體質基礎上，呈反覆發作性喘息、發熱、咳嗽、咳出棕色痰栓、咯血。體檢兩肺佈滿哮鳴音，肺浸潤部位有細溼羅音。胸部X線示肺葉、段分佈的浸潤病竈，常爲遊走性；肺實變，或因粘液栓塞支氣管致肺段或肺葉不張，便無葉間裂移位，長期反覆發作可導致中心支氣管擴張，受累的段或亞段支氣管呈囊狀擴張，而遠端正常。車軌線樣、平行線、環狀、帶狀或牙膏樣、指套狀等陰影亦常能見到。血嗜酸粒細胞增多。血清IgE濃度升高。麴菌浸出液作皮內試驗可呈雙相反應：試驗15～20分鐘後，出現風團和紅暈反應，約0.5～2小時消退（Ⅰ型反應）；4～10小時再次觀察，在皮試局部出現Arthus反應，約24～36小時消退（Ⅲ型反應）。患者含麴菌特異性沉澱素，用濃縮的血清標本測定，陽性率達92%。
IPA患者病情嚴重。有發熱、咳嗽、咳膿性痰、胸痛、咯血、呼吸困難，以及播散至其他器官引起的相應症狀和體徵。體檢發現肺部有幹、溼羅音。X線早期可出現侷限性或雙肺多發性浸潤，或結節狀陰影，病竈常迅速擴大融合成實變成壞死形成空洞；或突然發生大的、楔形的、底邊對向胸膜的陰影，類似於“溫和的”肺梗塞。少數出現胸腔積液徵象。
診斷
從支氣管深部吸出分泌物，塗片找到菌絲，培養多次均陽性，有助於診斷。曲球菌典型的X線特徵有診斷意義肺麴菌病的症狀,麴菌抗原皮內試驗和血清沉澱試驗陽性具診斷價值。發作性支氣管哮喘、周圍血嗜酸粒細胞增多、血清IgE升高、X線示肺浸潤竈，經纖支鏡吸出分泌物塗片有麴菌菌絲，或培養有麴菌生長，即可診斷爲變態反應性支氣管肺麴菌病。透視下定位經纖支鏡作肺活檢，對麴菌球和侵入性肺麴菌病有確診價值。
肺麴菌病有哪些表現及如何診斷？
肺麴菌病應該如何預防？
麴菌球是最常見的類型。麴菌常寄生於肺結核、支氣管肺囊腫、肺癌及結節病等慢性肺部疾病形成的空腔內。空洞壁和周圍的肺組織部分破壞、肺泡內出血、有大量慢性炎症細胞浸潤和許多增生的小動、靜脈、呈瘤樣擴張，一般無菌絲侵入。洞內有黃褐色球狀物，較鬆脆，切面有色素沉着，含成堆的有隔分支菌絲體，夾雜大量嗜酸性無定形物質和紅細胞。ABPA是Ⅰ型和Ⅲ型變態反應的聯合作用。吸入的短鏈麴菌孢子陷在較大的節段支氣管分泌粘液中，形成菌絲體；其抗原與IgE致敏折肥大細胞發生特異性結合，釋放介質，導致支氣管痙攣，支氣管粘膜通透性增加，抗原進入組織，引起肺和血內嗜酸粒細胞增多呼吸內科的常見疾病。此外，麴菌抗原與IgG抗體結合形成免疫複合物，在補體參與下引起支氣管及其周圍肺組織慢性炎症，導致支氣管破壞、擴張和肺纖維化。支氣管壁和肺實質有嗜酸粒細胞和單核細胞浸潤及肉芽腫形成，管腔內有麴菌菌絲，但無菌絲侵入組織。IPA見於慢性消耗性疾病、菌羣失調、免疫功能降低患者中。寄生在上呼吸道內的麴菌侵入肺組織，發展成壞死性出血性肺炎，可引起化膿，形成多發性膿腫或肉芽腫，病竈邊緣可有小動脈栓塞。麴菌侵入肺血管導致血行播散，累及全身其他臟器。
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