黑色素瘤的發病率雖然遠低於肺癌乳腺癌等大的癌種,但近年來發病率也有所增加。惡性黑色素瘤是全球性疾病,發病率逐年增加,每年有十餘萬新診斷病例。


  國內惡性黑色素瘤發病率也明顯增高,其發病人羣在逐年增多,越來越多的醫生會接觸到黑色素瘤患者,但目前國內對於該病的認識與瞭解仍比較欠缺,治療存在不規範,診治水平仍有待進一步提高。


  記者瞭解到,2010年,本市共報告黑色素瘤新發病例66例,佔當年新發惡性腫瘤病例的0.18%。這種“小衆”的腫瘤在全球範圍內是“大癌”,在美國等國家,黑色素瘤甚至是第一大癌。


  專家提醒說,黑色素瘤最常發生在軀乾和四肢皮膚,也可能出現在很少接觸陽光的部位。某些環境和遺傳因素都能增加患病風險。比如皮膚白皙的人如果過度日曬,患病的風險遠高於常人;膚色較深的人反倒不易感。有黑色素瘤病家族史的人患病風險顯著增加,建議有黑色素瘤家族史的孩子從10歲就開始定期檢查皮膚。長在手掌和足底、頸部、腋下、胸部、頭部、背部等易受磨損部位的色素痣,惡變機率相對更高;長期明顯暴露部位的痣最好去除。


  正常黑色素細胞瘤變的真正原因尚不清楚,與下列因素可能有關:


  (1)大氣污染氟里昂等有害物質的大量排放破壞了臭氧層,造成紫外線濾過不充分,有害的紫外線與空氣中的有害物質攜手共同作用於人體皮膚,造成黑素細胞異常表達,引發黑素瘤。


  (2)愛美之心作怪許多人爲了追求皮膚的潔嫩而大量使用化學類化妝品,造成化學性皮膚污染,甚至有人用化學腐蝕劑去除掉皮膚上的黑痣,結果適得其反,刺激了黑素細胞的過度增殖。


  (3)衛生知識缺乏對長在足部,會陰部等易受摩擦部位的黑痣未引起足夠重視,憑其長期受到擠壓與摩擦,終致其發生惡性轉變。


  (4)濫用雌激素類藥物研究發現惡性黑色素瘤的細胞內有雌激素受體,因此,人們懷疑雌激素過量會刺激黑色素瘤的發生。


  (5)免陷缺陷隨着生活水平的提高,中國人壽命明顯延長,伴隨年齡的增長,人體免疫功能逐漸衰退,研究發現,免疫功能低下是黑色素瘤發生的重要原因之一,所以臨牀上老年人黑色素瘤的發病率很高。


  (6)良性黑色素斑塊即黑痣,其中交界痣最易惡變,混合痣較少,而內皮痣則極少惡變,但頭皮黑色素瘤多數並非黑痣轉變而來,故有人認爲本病不完全與黑痣有關。


  (7)種族白人比有色人種發病率高,如美國白種人的年發病率高達42/10萬,而黑人僅爲0.8/10萬。


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