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呼吸衰竭應該如何預防?
一.病情較輕可在門診治療,嚴重者宜住院治療,首先積極治療原發病,有感染時應使用抗生素,去除誘發因素。
二.保持呼吸道通暢和有效通氣量,可給於解除支氣管痙攣、祛痰藥物如沙丁胺醇(舒喘靈)、硫酸特布他林(博利康尼)、乙醯半光氨酸(痰易淨)、鹽酸溴己新(必嗽平)等藥物.必有時可用尼可剎米、腎上腺皮質激素靜脈滴注。
三.糾正低氧血癥,可用鼻導管或面罩吸氧,嚴重缺氧和伴有二氧化碳瀦留PaO2<7.32Kpa(55mmHg),PaCO2明顯增高或有嚴重意識障礙,出現肺性腦病時應使用機械通氣以改善低氧血癥飲食健康注意事項。
四.治療酸鹼失衡、心律紊亂、心力衰竭等併發症。
(1)所了管、支氣管疾病:如氣管炎 target=_blank>慢性支氣管炎、支氣管哮喘等。
(2)肺部疾病:如肺氣腫、肺心病、肺纖維化等。
(3)胸廓疾病:如胸廓畸形、高壓性氣胸等。
(4)呼吸中樞病變:如腦部炎症、損傷、腫瘤等。
(5)[神經肌肉疾病:如脊髓恢質炎、多發性神經根炎等。
(6)其他:如成人呼吸窘迫綜合徵,高原性低氧血癥,胸部手術引起的通氣限制等。 上述各類疾病可導致肺泡通氣不足,肺內氣體彌散障礙,通氣/血流比例失調和靜動脈分流量增加發生缺氧和二氧化碳瀦留。
一.病史及症狀:
(1)多有支氣管、肺、胸膜、肺血管、心臟、神經肌肉或嚴重器質性疾病史.(2)除原發病症狀外主要爲缺氧和二氧化碳瀦留的表現,如呼吸困難、急促、精神神經症狀等,併發肺性腦病時,還可有消化道出血。
二.查體發現:
可有紫紺、意識障礙、球結膜充血、水腫、撲翼樣震顫、視神經乳頭水腫等。
三、診斷
本病主要診斷依據,急性的如溺水、電擊、外傷、藥物中毒、嚴重感染、休克;慢性的多繼發於慢性呼吸系統疾病,如慢性支氣管炎、肺氣腫等健康問題。結合臨牀表現、血氣分析有助於診斷飲食健康注意事項。
呼吸衰竭容易與哪些疾病混淆?
呼吸衰竭應該做哪些檢查?
呼吸衰竭應該如何治療?
呼吸衰竭爲上述病因中各疾病的併發症,並非單獨一個病,併發症因病因不同而出現各種不同的疾病。
呼吸衰竭有哪些表現及如何診斷?
1.減少能量消耗 解除支氣管痙攣,消除支氣管粘膜水腫,減少支氣管分泌物,排除頑痰,降低氣道阻力,減少能量消耗。
2.改善機體的營養狀況 增強營養提高糖、蛋白及各種維生素的攝入量,必要時可靜脈滴注複合氨基鼓、血漿、白蛋白。
3.堅持每天作呼吸體操,增強呼吸肌的活動功能。
4.使用體外膈肌起博器 呼吸肌疲勞時,可以使用體外膈肌起搏器,改善肺泡通氣,鍛鍊膈肌,增強膈肌的活動功能。
(1)血氣分析;靜息狀態吸空氣時動脈血氧分壓(PaO2)<8.0Kpa (60mmHg)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)>6.7Kpa(50mmHg)爲Ⅱ型呼衰,單純動脈血氧分壓降低則爲1型呼衰。
(2)其它檢查如肺功能檢查、胸部影像學檢查等根據原發病的不同而有相應的發現。
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