健康小屋

　　腫瘤專家胡夕春解析乳腺癌晚期治療前爲什麼需要先分型。胡夕春中國抗癌協會臨牀腫瘤學協作專業委員會的學術委員會委員，復旦大學附屬腫瘤醫院腫瘤內科副主任，在乳腺癌的基礎和臨牀化療方面有豐富的經驗和深入研究。

　　據悉：中國是乳腺癌發病率增長最快的國家之一，中國抗癌協會公佈乳癌發病率正以每年3%的速度遞增。胡夕春副主任在接受採訪時表示，針對晚期乳腺癌的治療，在在醫生眼裏與患者略有不同，需先分型再制定針對性的治療方案。

　　胡夕春長期從事腫瘤診斷與治療，談到晚期乳腺癌治療，他表示，患者看到是乳房裏長了一個腫瘤，是乳腺癌這一個疾病；醫生看到的則是一組病，這個長在乳腺的腫瘤可能是HER-2陽性，也可能是Luminal A或B型，也可能是三陰性的，所以它們需要不同有針對性的治療方案。

　　其中，對激素受體陽性的晚期乳腺癌主要用內分泌治療，即通過阻斷或停止雌激素產生來抑制腫瘤生長。但部分接受他莫昔芬、芳香化酶抑制劑等內分泌治療產生了耐藥的晚期乳腺癌患者，繼續使用這類藥物就會無效或效果很差，目前已經成爲乳腺癌治療的難點。前不久，被美國聯邦食品和藥物管理局（FDA）批准的諾華製藥生產的抗癌藥——依維莫司則可解決這個問題。

　　在一項重要的Ⅲ期研究顯示，在ER和人表皮生長因子受體 2（HER2）陰性的女性晚期乳腺癌患者中，依維莫司是第一個顯示與激素聯合治療具有顯著作用的藥物。

　　胡夕春建議，對於晚期乳腺癌患者，應2~3月到醫院進行1次隨訪，同時建議患者自己做個病情監測，比如寫個化療日記。

　　同時，晚期乳腺癌能根治的非常少，患者要有這方面的心理準備，而晚期患者治療考慮的都是如何能帶瘤生存、提高生活質量，而不是徹底治癒腫瘤。