近些年來,輸卵管通水受到許多不孕婦女的青睞,原因是一些婦女經過通水後懷孕了。這種消息傳播開來便產生不小的影響,有的婦女竟因此把通水看做是治療不孕的“靈丹妙藥”呢,於是不孕婦女要求通水人數有增多的趨勢。
輸卵管通水是使用注射器(內裝生理鹽水及抗生素)連同子宮頸導管將鹽水緩緩推注,根據其水壓的有無或大小來評估輸卵管是否通暢或欠通暢的一種檢查方法。用這種方法後爲什麼有的婦女就能懷孕呢?學者們的解釋是:由於水壓的作用使扭曲的輸卵管伸直,或使因炎症而致的輸卵管腔粘連(或梗塞)疏通了。用這種方法而懷孕成功者,是幸運者,因爲她們只佔通水婦女中的少數。其實,通水之前醫生並不知道患者有無輸卵管扭曲,或輸卵管腔粘連、梗塞,因而帶有極大的盲目性和偶然性。在臨牀工作中也看到那些已確診爲雙側輸卵管阻塞的不孕婦女,應用通水法疏通後,確實只有少數懷孕成功的。
通水檢查除男性方面原因暫不宜之外,女性卵巢功能障礙也暫不宜。
不孕婦女如患有急慢性陰道炎、重度子宮頸糜爛或子宮內膜炎等通水也是暫不宜的,應經過有效的治療後方可施行。否則,通水操作過程中很有可能將病原菌(如黴菌、滴蟲、解脲支原體或沙眼衣原體等)帶入宮腔、輸卵管直至腹腔而引起不良後果。最近有報道,在不孕婦女生殖道中支原體和衣原體的感染率較高,支原體能造成子宮內膜的慢性炎症;衣原體則因產生內毒素導致生殖腔道的炎性粘連和阻塞而誘發不育不孕。
輸卵管通水檢查手術雖小,但要求高。讓不孕婦女粗略瞭解這些知識,或許對她們選擇就診醫院有所幫助,也可以使她們與醫生取得合作,使通水檢查得到合理運用,提高檢查評估的可信度並保證手術的安全。