(一)治療
1.對煤礦工人定期體檢，對有煤工塵肺者應及時調離。煤工塵肺與矽肺一樣爲一種不可逆性疾病，但是如果在單純性煤工塵肺時及時調離接塵環境可防止或減慢病變發展至複雜性煤工塵肺。當發展至複雜性煤工塵肺時，即使不再接觸煤塵，病情仍可繼續發展。
2.治療原則參見矽肺的治療。
3.全肺大容量灌洗(massive whole lung lavage，MWLL)是近年來塵肺治療方面的新方法，但對此尚有不同看法煤炭工塵肺的症狀,治療,預防,檢查。有人認爲肺灌洗只能洗出肺內部分惰性粉塵、塵細胞，不能洗出肺內已形成纖維包裹的粉塵，因此對阻止肺組織纖維化進程意義不大。多數學者認爲肺灌洗可洗出大量粉塵、含塵細胞及肺泡腔內非細胞成分，對緩解和減輕塵肺病變的發生，發展將起有益作用，而且塵肺病變早期即行MWLL效果會更好。其確切療效有待在嚴格對照下作前瞻性研究等來評價。
4.應積極處理其合併症。促使戒菸以減輕慢性支氣管炎症狀，延緩肺氣腫的發展。對有肺結核者，應給予有效而正規的抗結核治療。對有合併肺部感染者及心功能不全者應給予相應治療。併發類風溼塵肺者，可用糖皮質激素治療，潑尼鬆40mg/d，出現療效後應維持較長時間。必要時加用環磷醯胺，硫唑嘌呤等免疫抑制劑。
(二)預後
預後參見矽肺。
(一)發病原因
煤是由沼澤地中腐爛植物沉積而成，地理條件使植物受到高壓高溫的作用引起化學變化。不同地理條件產生不同類型的煤。大約經歷2.5億年以上，泥煤逐漸變成褐煤，再轉變爲煙煤，最後形成無煙煤。煤的起源與沉積岩層密切相關，如砂岩、泥岩、頁岩、淤泥、耐火石和石灰石。由於不同岩石使不同煤礦或同一煤礦不同煤層的粉塵成分也不相同。煤本身所含遊離二氧化硅通常很低，但可能有少量的其他伴生的礦物，同一煤礦開採不同岩層部位時空氣中粉塵成分也不盡相同。在煤礦生產過程中，既有煤塵又有矽塵同時存在，對這兩者的作用，多年來一直存在着不同的觀點，開始多認爲煤塵只在肺部沉着，所謂煤工塵肺的纖維性變是由於煤塵中含有矽塵所致。後來有人在單純從事卸煤工作的碼頭工人中見到除煤塵沉着外，尚有進行性大塊纖維化，因此認爲煤塵本身可致塵肺。
(二)發病機制
依據接觸煤塵時間不同，單純性煤工塵肺大體解剖外觀改變也不同，通常除了在胸膜表面有黑色素沉着外，肺臟無明顯異常。除非並發有慢性支氣管炎，氣管、支氣管所見亦無明顯異常。淋巴結往往增大，呈均勻的色素沉着且堅硬而無纖維化飲食健康注意事項。肺臟切面有許多鄰近於終末和呼吸細支氣管的色素沉着竈。鄰近粉塵集聚的氣腔，常輕度擴張，稱爲竈性肺氣腫。
顯微鏡下煤肺的基本病變包括煤塵竈(或稱煤斑，爲5mm的色素樣變)、竈周肺氣腫或間質瀰漫性纖維化。煤塵和吞噬了煤塵的巨噬細胞聚集在肺泡腔、肺泡壁、支氣管和血管周圍組織，形成煤塵竈和煤塵細胞竈，大多在二級呼吸性細支氣管周圍。隨着病變的進展，出現排列不規則的網狀纖維，後期還可有少量膠原纖維交織其中，構成煤塵纖維竈呼吸內科的常見疾病。竈周有肺氣腫，是煤工塵肺主要病理特徵之一。在肺間質可見不同程度的纖維組織增生。
煤矽肺除有煤肺和矽肺的基本病理改變外，尚有煤塵和矽塵混合存在下的病理變化，即形成煤矽混合結節。結節內除有網狀纖維增生外，尚有膠原纖維交織其中，但後者排列不規則，結節內有煤塵細胞和石英顆粒煤炭工塵肺的症狀,治療,預防,檢查。晚期可看到大塊纖維化病變。其他特徵包括胸膜下煤塵沉積，肺門和縱隔淋巴結腫大及因煤塵造成的壁層胸膜樣改變。
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