(一)病原體：病毒，細菌，支原體，黴菌等，以病毒性肺炎最常見。
(二)誘發因素：營養不良，佝僂病、貧血、先天性心臟病、腦發育不全等機體抵抗力、免疫力低下的情況下容易發病。環境因素： 如氣候驟變，居室通風不良、空氣污濁等。
小兒肺炎有哪些表現及如何診斷？
1、支氣管炎 全身症狀較輕，一般無呼吸困難及缺氧症狀，肺部可聞及幹羅音及中粗溼羅音，不固定，常隨咳嗽或體位的改變而消失。
2、急性粟粒型肺結核患兒發病急驟者常伴有高熱、寒戰，全身不適、氣促、發紺等全身中毒症狀，酷似支氣管炎，但肺部往往無明顯體徵，或有細溼羅音，散佈於兩肺，多在吸氣末發現。X線表現也與支氣管肺炎有相似之處。根據結核接觸史，臨牀症狀、結核菌素試驗陽性、血沉增快、痰或洗胃液檢到結核菌及X線的追蹤觀察的特點即可鑑別。
3、乾酪性肺炎 這種病變大多在虛弱或抵抗力低下的患兒中產生，X線顯示在一個肺段以至一葉肺的大部顯示緻密的實變，輪廓較模糊，通常可見到較爲透亮的液化區域，甚至透光的空洞。結合病史、結核菌素試驗等，易與支氣管肺炎鑑別。
4、支氣管異物 有異物吸入史，或有嗆咳史。臨牀輕、重不一，病程長短不等。病程遷延有繼發感染者可反覆發燒、咳嗽、肺部可聞及溼羅音與肺炎相似，有時聽診聞及氣管拍擊音可有助於診斷，但確診靠纖維支氣客鏡檢。
5、毛細支氣管炎 與急性肺炎很相0似，但本病以喘憋爲主。兩肺可聞廣泛的哮鳴音及細溼羅音。重病患兒缺氧明顯，X線僅顯示兩肺透光度增強，膈肌下降，呈一過性肺氣腫改變，少數病兒有少許斑點狀陰影。
小兒肺炎可以併發哪些疾病？
小兒肺炎只要及時發現和有效的治療，病兒可很快康復。但重症易出現下列併發症，如不及時治療，預後不良。
①心力衰竭：發病時小兒躁動不安，呼吸困難和發紺、心率加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝臟增大，下肢浮腫等，應立即採取措施，控制其發展，利用強心劑，利尿劑等治療。
②呼吸衰竭：小兒煩躁不安，呼吸困難和紫紺，呼吸早期加快，重時減慢，有呻吟呼吸和呼吸節律改變。重危時心率加快或減慢，並可出現昏迷和抽搐。
③膿氣胸：金黃色葡萄球菌肺炎時，易發生膿氣胸。此時，高熱持續不退或體溫下降後又再度上升，咳嗽頻繁，呼吸急促，不能幹臥，一側胸廓飽滿。
④缺氧性腦病：肺炎呼吸困難缺氧重時，小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安，繼之昏迷驚厥。腦病發病較急，來勢兇猛，病情險惡，往往與多種併發症交錯出現，相互影響，使病情變得更爲複雜，病死率高。
⑤中毒性休克，體溫驟升達40～41℃或驟降，寒戰、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變，血壓下降或測不出，同時出現多臟器功能改變，症狀兇險。
⑥中毒性腸麻痹：表現爲高度腹脹、嘔吐、便祕和肛管不排氣(不放屁)。腹脹壓迫心臟和肺臟，使呼吸困難更嚴重健康問題。此時，麪包蒼白髮灰，腹部叩診呈鼓音，腸鳴音消失，嘔吐物可呈咖啡色或糞便樣物，x線檢查發現腸管擴張，壁變薄膈肌上升，腸腔內出現氣液平面。
此外，小兒肺炎還可以併發肺不張，肺氣腫，肺大泡，支氣管擴張症等，所以說小兒肺炎既爲一常見病，又爲一危症，故家長不可不注意預防和護理。
小兒肺炎應該如何預防？
留言列表
