要治療盆腔炎，必須先找準病原體，才能對症下藥。引起盆腔炎的病原體有兩個來源，一是寄居於陰道內的菌羣，二是來自外界的病原體。過去，引起盆腔炎的病原體主要以鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌及厭氧菌爲主，近年來隨着性傳播疾病的發病率升高，淋球菌、衣原體及支原體引起的盆腔炎也越來越多。
盆腔炎的藥物治療
盆腔炎在急性期，應給予充分的抗生素治療，同時配合支持療法等，大多數患者均可得到控制。對於反覆發作的慢性盆腔炎，首先應儘可能尋找病原體。通過進行陰道分泌物的培養，衣原體、支原體的檢測等方式，找到致病的元兇。同時，還可以進行藥物敏感試驗，這樣就能有針對性地用藥，從而使療效明顯提高。在進行藥物治療的同時，應解除患者的思想顧慮、增強營養、提高機體抵抗力，這對提高治療慢性盆腔炎的療效非常重要。
患者不能自己隨意使用抗生素，具體療程的長短應根據自己的病情諮詢專業醫師。若長時間使用抗生素，會使病原體產生耐藥性，不但不能提高療效，還可能產生不良反應。因此，在症狀控制及病情穩定後，應配合其他藥物治療，如α－糜蛋白酶、透明質酸酶以及一些中藥等，以利於炎症的吸收；同時還可配合一些物理療法，如超短波、微波、離子透入等，這些治療也會促進炎症的吸收，減少盆腔粘連及包塊的形成，但需要強調的是，下列這些情況不適宜物理療法：月經期及孕期；生殖器官有惡性腫瘤；伴有陰道不規則出血；患有內科合併症如心、肝、腎功能不全；活動性結核；高熱；過敏性體質等。
盆腔炎的手術治療
如經上述藥物治療後，病情仍無改善，經婦科檢查及B超均提示有盆腔炎性包塊的存在，這表明再繼續保守治療也很難將包塊消除，此時就需要手術治療了。手術的範圍及手術方式應該依患者的年齡、病竈的範圍、包塊的大小以及患者對生育的要求而定。如果患者比較年輕，又有生育要求，且炎症使輸卵管、卵巢形成包裹、粘連，對生育造成影響時，應考慮進行保守性手術治療，即分離盆腔粘連、解除輸卵管的梗阻，並儘可能去除病竈，從而達到不影響生育的目的。如果盆腔炎性包塊發展到一定程度，可能會使輸卵管及卵巢均失去正常形態及功能，造成不可挽回的損傷。因此，對於有生育要求的年輕女性，以儘早治療爲好。如盆腔炎症反覆發作，包塊長期存在，又沒有生育要求的患者，手術以徹底治癒爲原則，避免因遺留病竈而有再復發的機會。對於這類患者，可根據其年齡及病竈範圍，行單側附件切除或全子宮切除加雙側附件切除術。
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