健康小屋

心力衰竭是心臟搏出靜脈迴流和身體組織代謝所需要的血液供應，一般是由於各種疾病引起心肌收縮功能的減弱，使心臟血液輸出量減少。如果不進行按時治療，會引起各類難以治療的併發症。那麼。心力衰竭怎麼治療呢？讓我們從不同的原因上來看心力衰竭的治療方法吧。

急性左心衰竭的處理

1、患者能夠坐着，將雙腿下垂。

2、爲急性左心衰竭的患者進行50%乙醇或是1%的二甲基硅油氣霧劑，以此有利於肺內泡沫的去除，並且可以通過面罩或是氣管插管加壓給予氧氣。

3、必要時，能夠給心力衰竭患者進行10mg的嗎啡皮下注射或是50~100mg的肌肉注射。但是對於發生昏迷、休克或是嚴重肺部感染、呼吸抑制患者禁止使用，且老年患者慎用。

4、給予患者強心劑的注射。一般是將0.2~0.4mg的西地蘭加入5%的20ml葡萄糖液中進行靜脈緩注。

5、通過快速利尿（一般是20~40mg的呋塞米靜脈推注）來迅速減少有效循環的血量，以減輕心臟前負荷、肺淤血或是水腫現象。

6、如果進行了以上心力衰竭誒的治療後，病情依舊沒有得到有效控制，可以使用酚妥拉明或硝普鈉等血管擴張的藥物。但是，用藥前一定要注意觀察患者的血壓、心率等情況。

7、通過氨茶鹼、地塞米松等藥物的靜脈注射來治療心力衰竭。

8、對於患者引起心力衰竭的病因進行治療，以此有效地避免復發的可能性。

充血性心力衰竭的處理

1、一般治療：按照心臟病護理原則，讓心力衰竭的患者吃低鹽、易消化、高維生素的食品，平時注意休息，給予一定的吸氧時間，避免患者情緒激動，並且保持其大便通暢。

2、對於引起充血性心力衰竭的原因進行治療。

3、通過兩種洋地黃製劑的給予法來進行心力衰竭的治療。需要注意的是，醫生在治療過程中，要密切觀察患者的狀態，並且隨之進行藥量等的調整。

4、對於充血性心力衰竭的患者，能夠採用例如丁脲胺、氫氯噻嗪、呋塞米等利尿劑來進行治療，但同時要注意患者對於藥物的毒性反應和如低氯血癥、低鈉血癥等副作用。

5、通過酚妥拉明、硝酸異山梨醇酯等血管擴張劑和卡託普利、依拉普利等轉換酶抑制劑來進行心力衰竭的治療。

6、如果心力衰竭的患者同時還伴有心率增快或是快速型心律失常的患者，能夠通過阿替洛爾的使用來降低心率，以此有助於改善心功能。

頑固性心力衰竭的治療

1、對於頑固性心力衰竭患者的治療，先要通過進一步的檢查，來查明之前影響療效的因素，例如由於病因沒有進行有效治療、發生感染症狀、患者的洋地黃應用欠妥或是出現電解質紊亂及併發症等原因，然後對這些因素進行治療。

2、對於一些經過治療依舊病情危重的患者，能夠通過潑尼鬆等腎上腺皮質激素進行心力衰竭的治療。

3、由於腎上腺素通過靜脈能夠在短期內有助於心力衰竭症狀的控制，因此患者可以通過多巴胺、多巴酚丁胺等藥物的靜脈點滴來進行相應的治療。

4、一些血管擴張藥和轉換酶抑制劑也適用於頑固性心力衰竭的患者。

妊娠合併心力衰竭的治療

1、對於妊娠合併心力衰竭的患者，其治療目的主要還是以擴張周圍血管爲主，能夠適用酚妥拉明或硝普鈉等藥物，來達到強心、利尿、鎮靜、解痙攣的效果。需要注意的是，ACEI和ARB由於會引起胎兒的畸形，因此孕婦禁用。

2、對於由於懷孕而出現心力衰竭的患者，應該給予低鈉飲食；且在分娩的時候，麻醉科和心臟內科醫生應該進行監視。