健康小屋

　　就醫時的處理方式

　　當準媽媽送醫時，醫生會先採用以下2種方式，經綜合判斷即可確認是否爲破水：

　　1 用石蕊試紙沾流出液體檢測

　　正常陰道環境是酸性，PH值爲4.5～5.5，而羊水是鹼性，PH值是7.0～7.5，如果PH值升高，沾了陰道流出液體的石蕊試紙會從黃色轉藍綠色，則可確定是破水。此檢測方式準確度約爲94%～97%。另一種則是使用陰道擴張器將陰道撐開，直接用石蕊試紙沾子宮頸口檢測。

　　2 超聲波檢查

　　當確認是早期破水時，需先排除感染可能性，且要觀察以下情形：

　　1 抽血檢驗

　　看白血球感染指數是否過高。

　　2 查看準媽媽症狀

　　準媽媽是否有發燒、心跳快、子宮壓痛的現象。

　　3 查看胎兒情況

　　看胎兒肺部有無成熟，如果不成熟，引產時會導致呼吸窘迫。

　　4 胎兒週數

　　看胎兒有無超過37周。

　　5 估算胎兒體重

　　胎兒體重是否在2500克以上，否則至少要超過2000克。

　　如果檢查發現有羊膜、絨毛膜發炎情形，需給予抗生素治療，立即引產；若未感染，破水量也不大，且胎兒又未足月，則先短暫安胎，施打類固醇，促進胎兒肺部成熟，待安胎24小時，讓藥物發揮作用後，如果效果不好就引產。

　　診療室

　　各週期破水處理方式

週數
名稱
處理方式

37～40周(足月)
早期破水
胎兒肺部已成熟，不需安胎，若體重足夠可直接引產。

35～37周
早產早期破水
給予預防性抗生素安胎藥，或促進胎兒肺部成熟的類固醇以安胎。

26～35周
更早期以前發生的破水
胎兒存活率不到25%，預後不好，易引發羊膜腔發炎，不建議安胎。