根據世界衛生組織統計,肺癌已經成爲全球男性和女性的第一癌症殺手。每年全球肺癌和支氣管癌的新發病例超過120萬,每年因此而喪命的人數高達約110萬。同時,肺癌也是我國發病率最高的癌症,年發病率爲10萬分之35,即每年每十萬人就有35人新發肺癌。在近日舉行的亞洲腫瘤大會上,廣東省人民醫院副院長吳一龍、臺灣大學醫學院院長楊泮池帶來最近一兩年在肺癌治療方面取得的進展。


  細分後,“吸菸肺癌”患者人數仍佔所有癌症首位


  會上,臺灣大學醫學院院長楊泮池對於肺癌的分類提出一個新的概念,即將肺癌分成吸菸與不吸菸兩類。而數據顯示,“吸菸肺癌”的發病率在所有癌症中排第一位,“不吸菸肺癌”的發病率在所有癌症中排第七位。也就是說,即使把肺癌一分爲二,其發病率在所有癌症中也都排在前列。


  專家表示,之所以進行這樣的分類,是因爲“吸菸肺癌”與“不吸菸肺癌”是兩種不同的疾病,在治療效果和治療方法上均有不同。“但只是根據吸菸與否來分類是不夠的”,廣東省人民醫院副院長吳一龍表示,“學術上將肺癌分爲四大類:吸菸腺癌、不吸菸腺癌、吸菸鱗癌、不吸菸鱗癌。我們現在發現,這四大類肺癌的基因改變完全不同。”


  “驅動基因”決定不同癌種


  吳一龍教授稱,肺癌的發生與“驅動基因”(Driver Gene)密切相關,在四大類肺癌當中,每類肺癌的驅動基因都不同。“知道這些基因後,我們就可以有針對性地進行治療,估計再過兩三年就可以解決絕大部分不吸菸腺癌患者的治療問題。”吳教授說。


  肺癌可按照驅動基因分爲四類,是近年來非常重要的一個發現。由此可以根據不同的驅動基因,採用合適的藥物進行治療。如果找到驅動基因,治療就事半功倍,如果沒有找到驅動基因而盲目治療,有可能治療方法連安慰劑都不如。現在,發現肺癌後醫生會建議患者去根據驅動基因進行治療。這是觀念上的巨大改變,也是我們近年所着力推廣的治療方法。


  90%的患者不知道驅動基因檢測


  “在我國有一個非常嚴重的問題,有非常多的病人與醫生還沒有意識到要做驅動基因檢測。”吳一龍教授稱。根據我們今年的統計,大概70%的患者沒有接受過這樣的檢測,去年的統計則表明,有90%的患者不知道有這種檢測。


  吳教授表示,肺癌患者做驅動基因檢測十分必要。“研究表明,適用於不同肺癌類型的藥應用在不相符人羣上是有害的。”而驅動基因檢測已覆蓋大多數三甲醫院,特別是省會城市的三甲醫院。


   

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