12歲那年,我升入初中。剛剛入校不久,我就明顯感覺到身體起了變化,平坦的胸部悄然間顯山露水起來,聲音也變尖了,也不像小學時那樣,可以整天毫無顧忌地與男生們打打鬧鬧了。一天,上體育課時,我的下體突然流出許多鮮紅的血來,嚇得我當即昏倒在地。所幸教我們體育課的是一位女老師,她讓幾個女生把我扶到她家裏,然後拿來衛生巾告訴我如何使用。老師還說這叫月經,是女人的正常生理現象,以後每個月都會定期光臨一次的。


  月經,女生們私下稱它爲“倒黴”。我第一次“倒黴”就轟動了整個校園,自然成爲女生們的笑柄。令人意想不到的是,這每月一次的“倒黴”讓我頭痛不已,不僅因爲每次月經來臨之前的滋味不好受,而且小腹及腰部酸脹不已,似有什麼東西墜着一樣。更令人苦不堪言的是,我每次月經都來勢兇猛,幾乎是每上一節課,就得換一次衛生巾,否則就會原形畢露,成爲女生們的笑料,更會讓男生們用一種怪怪的眼神在我的背後嘰裏咕嚕。沒辦法,只好一下課就趕緊手忙腳亂地往廁所跑。這倒黴的月經,嚴重影響了我的學習和日常生活,只要稍微劇烈活動一下,我的心立即就會咚咚咚地跳得厲害,呼吸也變得不順暢起來。所以,只要一聽說上體育課,我就頭痛。


  初中體育課畢業考試,我的成績糟透了,要補考。老師嚴肅地對我說,如果補考不及格,就升不了重點高中。回到家裏,我急得直掉眼淚。奶奶見狀,便問我爲什麼傷心。我說是月經量過多,影響了體育課畢業考試。奶奶安慰我說,別難過了,沒什麼大不了的問題,有些女孩子剛來月經時,是會有什麼月經量過多啦,什麼月經不對月啦,什麼痛經啦等許多情況,以後慢慢會變得正常起來的。奶奶還說,她過去月經量也是挺多的,而且,大姑、小姑的月經量也很多,她們一樣活得好好的,後來也上了大學,還結了婚生了孩子。


  母親見我的臉色不好,每次來月經量很多,有貧血,怕影響我的學習,趕緊帶我上醫院看病。醫生檢查後給我開了許多藥,有平時吃的補血藥物,有在月經期間服的止血藥物。經過一段時間的治療,我的月經量似乎比過去少了一些,貧血症狀也有所好轉。雖然每月的月經量仍很多,但隨着我對生理知識的瞭解逐漸增多,也能應付過來。


  師範大學畢業後,我成爲一名教師,在縣中學教高中英語。第二年,我踏上紅地毯做了新娘。正如奶奶當年所說,月經多不會影響懷孕生育。雖然長期受月經過多的困擾,但我還是比較順利地懷上了孩子。只是在生孩子時,差一點要了我的命。由於我從小身體容易出現淤青,有時站立過久會出現關節腫脹,偶爾有流鼻血或牙齦出血等,生孩子前,醫生懷疑我有血小板減少症。但檢查發現,我的血小板形態和計數正常,血小板黏附試驗也正常。誰知,在孩子出生後,我卻出現了產後大出血。醫生趕緊組織搶救,先後輸入了1200毫升鮮血,我才轉危爲安。後來才知道,這次意外真是非常慶幸,由於醫生早有準備,事先驗了血型,又備有新鮮血液,我才逃過了這有驚無險的一劫。


  我在好幾家醫院做了多次B超、CT、腹腔鏡、宮腔鏡、內分泌激素及子宮內膜活檢,都找不出任何月經過多的病因。“沒發現有子宮肌瘤、子宮息肉、子宮內膜異位等致病因素,可能是特發性月經過多。”醫生對我說,“反正已經生過孩子了,可以考慮切除子宮,這樣便一勞永逸了。”


  什麼?要切除子宮!沒有子宮還能算女人嗎?會不會影響夫妻關係?我很不甘心:作爲一個女人,我就這樣完了嗎?我的心情複雜極了,痛苦萬分。經過長時間的反覆考慮,我才下定把這“流血不止的子宮”切除的決心。令我萬萬沒有想到的是,就在我準備手術的前一天,情況突然發生了變化,醫生說不需手術,我的子宮保住了!


  “刀下留宮”這一幕頗具戲劇性。今年5月初,我在堅持上完高三畢業班最後一節英語補習課時,因爲貧血當場昏倒在教室裏。這次突發事件,促使老公同意我做子宮切除手術。我住進了醫院,與我同病房的一位婦女患的是子宮癌,病情比較複雜,醫院從省城請來一位婦產科教授給她會診。我知道,對於子宮切除手術,老公是有保留意見的。舉棋不定的老公聽說省城專家來會診,他就想方設法把我的病歷拿給教授看。這位教授仔細閱讀了病歷,在認真分析病情後認爲:“可以留住子宮。”


  聽說能保住子宮,我當場喜極而泣,淚流滿面。


  “醫生在治病時,所思考的問題與患者所想是一致的,只是醫生更瞭解如何做對患者的治療纔有利、對生活的負面影響最小。保留子宮的完整性,符合以人爲本的倫理醫學觀念。”教授很有同情心,非常理解患者的痛苦和想法。


  “那麼,到底是什麼原因導致我長期月經過多呢?”我對省城來的這位婦產科教授充滿了信心。


  “我懷疑是維勒布蘭德病在作怪,該病又稱血管性假血友病。”教授通過家系調查發現,在我父親這個家系中竟有奶奶、大姑、小姑、我和幾個表姐妹共8個人患有月經過多。


  後來,經血液凝血檢查,證實了教授的診斷。


  如此說來,我的月經過多是由父親遺傳的了?血友病,我從醫學科普雜誌中對該病有一定的瞭解,這是一種伴性遺傳病,由母親傳給兒子,有“傳男不傳女”的特點。爲何我家的血友病會讓女人得病呢?


  醫生點評:血友病分爲好幾種類型,血管性假血友病是其中一種。這是一種較多見的與凝血因子Ⅷ有關的遺傳性凝血病,發病率僅次於甲型血友病,在有些地區甚至居遺傳性凝血病首位。國外資料顯示,在月經過多的婦女中,大約有10%是由血管性假血友病引起的。


  血管性假血友病是因爲人體的12號常染色體上缺乏一種與凝血有關的因子所致,其遺傳方式爲常染色體顯性遺傳,男女均可發病,雙親均能傳遞。在這一點上它不同於甲型血友病和乙型血友病,後兩種類型屬X連鎖隱性遺傳,患者通常是男性,女性是基因攜帶者而不發病。血管性假血友病多在兒童期發生出血傾向,少數患者至成年以後才出現臨牀症狀。其出血症狀與典型的血友病相似,但程度稍輕。


  到目前爲止,血友病是無法根治的,它會伴隨患者終身。但通過加強全面護理和預備好包含所缺乏的凝血因子的補充品,即使是較嚴重的出血情況,都能控制並過着近似正常人的生活。如對甲型血友病和乙型血友病,可鼓勵患者或基因攜帶者在計劃生育前接受檢驗與輔導,這有助於減少血友病新病例的發生。對血管性假血友病患者,應禁止服用影響血小板功能的藥物,如阿司匹林、潘生丁、消炎痛、前列腺素E、右旋糖苷以及口服避孕藥等。對出血嚴重者,可輸新鮮全血、血漿或冰凍血漿。在病情許可的情況下,適當活動,可增加抗血友病球蛋白的活性,縮短出血時間,等等。


  值得提醒的是,月經過多是女性的常見疾病,在排除了器質性病變之後,可採用止血、調經、促排卵等方法治療。子宮切除術作爲治療月經過多的最後一招,不到萬不得已時不可採用,特別是對於未生育的女性。因爲,儘管子宮切除對患者生活質量影響不大,但對於那些視生兒育女當母親爲整個生命的婦女,會出現情緒不穩定、焦慮、煩躁,產生失落感、空虛感、危機感等。值得重視的是,許多婦女切除子宮後,丈夫會出現性心理甚至性功能障礙,並因此引發夫妻感情出現裂痕。所以,在許多國家,子宮切除術必須同時經由兩名醫生做出決定才能夠施行,有的甚至還要求術前向婦女健康組織做出說明解釋。

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