健康小屋

陽痿的症狀常常讓男人自卑，擡不起頭來，有的甚至從此生活暗淡無光，更沒有什麼幸福可言了。難道就任由陽痿的症狀剝奪男性的自信和幸福，讓這片陰影永遠遮住陽光嗎？當然不行！

出現了陽痿的症狀，不少男性都憂心沖沖。其實偶爾的陽痿可能是勞累所致，不必過於擔心。頻繁發生陽痿的症狀就需要重視。

陽痿是指性交時陰莖不能有效地勃起致性交不滿足，陽痿的症狀形式多樣，可以在任何情況下陰莖都不能勃起；性興奮不能勃起，但在睡眠、晨間、黃色刺激時又自發勃起；性興奮時開始能勃起，但插入陰道不能完成正常性交，或雖能插入但在射精前就已鬆軟下來。

陽痿的症狀分爲陰莖不能勃起，勃起無力，或勃起不能持久三類。

從臨牀數據中看，陽痿患者很大部分是精神性的。陽痿分爲精神性和器質性陽痿。男性可以從陰莖的夜間勃起情況來判斷陽痿的性質。自我判斷陽痿的症狀，有以下幾種方法：

郵票試驗：用四張聯孔郵票環繞陰莖體部，將重疊部分粘住，使之形成一環後入睡。清晨檢查郵票聯孔處是否撕裂，撕裂者表示有夜間勃起，則說明沒有陽痿的症狀。

陰莖周徑測量：有一種市售的帶狀軟尺（一般紙質的），一端邊接一方形搭扣，睡前將其圍繞陰莖，一端從搭扣中穿出，先讀下陰莖軟縮狀態下的周徑基數，次晨再看數據有無變化。睡前與醒後數據之差即爲夜間勃起後陰莖周徑增加數。沒有陽痿的症狀的正常人增值爲1.5~4.1釐米。若大於1.5釐米，所患陰痿可能是精神因素所致；小於1.5釐米，則要想到可能是疾病因素所致。

陰莖強度測量：用一根市售的紙質陰莖強度測量帶，睡前環繞陰莖粘貼，次晨觀察帶上的三根小色帶斷裂情況。如果小色帶無一根斷裂，表示沒有夜間勃起，有陽痿的症狀，且陽痿是疾病所致。僅斷裂紅色小帶爲無效勃起，斷裂紅、黃兩條色帶爲不充分勃起，陽痿原因仍要考慮疾病因素。假如紅、黃、藍三條小色帶全部斷裂，說明夜間勃起良好，陽痿系精神與心理因素所致。

治療某些精神性陽痿患者時，監測到陰莖在夜間能正常勃起。患者因此信心大增，陽痿的症狀也就很好治癒了。

另外，診斷陽痿的症狀時需知：

（1）瞭解病史是醫生診斷陽痿的重要環節。醫生詢問病史，需着重瞭解患者的婚姻史,性生活史,性交頻度、能力,陽痿情況,是突發還是漸發,有無夜間睡眠勃起。性交失敗的原因,有何顧慮,妻子的反應如何。文化、教育、經濟狀況,居住條件等。有何疾病,服用何藥,過去有無精神創傷史、外傷史、糖尿病史或其他慢性病史,如動脈粥樣硬化、高血壓、腎功能不全、甲狀腺功能低下等。有無手淫習慣,有無吸菸、酗酒等嗜好,是否有前列腺摘除術、絕育術或其他手術史,有無慢性前列腺炎或附睾炎、精囊炎、精索靜脈曲張史,有無服用影響性功能的藥物史等。通過病史分析,基本上可以區別出，陽痿的症狀是精神性陽痿，還是器質性陽痿。

（2）患者應配合醫生查體,查體時需瞭解的的全身情況，如血壓、營養及健康狀況,第二性徵發育及有無男性乳房發育和乳頭分泌等。還應重點檢查有無睾丸,睾丸的大小質地變化；陰囊及陰囊內有無異常；陰莖有無畸形、包莖、龜頭炎、包皮炎等,是否做過包皮手術；陰莖有無結節或彎曲,硬度如何。直腸指檢會仔細檢查前列腺的大小、質地及結節,以瞭解有無良性肥大、癌腫或前列腺炎。

（3）實驗室檢查除作血、尿分析、前列腺液及精液常規、肝腎功能、血電解質、血糖、血脂、甲狀腺功能以外,還應測定血清睾丸酮（TE）、促甲狀腺激素（LSH）、黃體生成素（LH）、催乳素（PRL）等。

（4）特殊檢查包括陰莖震動定量、陰莖背神經軀體感覺激發電位試驗、夜間陰莖勃起試驗等神經系統檢查,以及陰莖勃起硬度、陰莖收縮壓、陰莖血流量測定、陰莖內動脈造影等血管系統檢查,進一步對陽痿的病位、病性、病變程度等做出更加明確的診斷。