月經來潮是由於在卵巢分泌的雌激素的作用下，子宮內膜進行週期性增生和脫落，引起子宮出血而產生的。進入性成熟期的女性月經週期一般爲28～30天，也可以提前或延後幾天(一般不超過7天)，行經期3～7天不等，月經量平均在60ml左右。進入更年期後，卵巢的功能逐漸衰退，卵巢內卵母細胞的育卵能力及卵泡的發育能力都降低，對垂體的反饋作用減弱，分泌的雌激素的量逐漸減少。爲了維持卵泡的進一步發育，垂體不得不分泌更多的促卵泡生成激素和促黃體激素，此時卵巢還能排卵，但無排卵性週期增多，並最終停止排卵。
由於更年期卵巢分泌的性激素已不能維持子宮內膜生長，致使子宮內膜脫落，引起月經紊亂。更年期月經紊亂主要有以下三種情況。
經量逐漸減少月經週期越來越長，由原來的28～30天行經一次逐漸延長爲2～3個月，或更長的時間。經量逐漸減少，經期逐漸縮短，以至絕經。在更年期女性中，這是一種比較常見的情況。
月經突然停止有極少數的更年期女性會出現在月經週期一直正常的情況下，月經突然停止12個月以上，即突然絕經。由於卵巢的功能是逐漸衰退的，所以，突然絕經的情況很少發生。
不規則變化有的更年期女性會出現月經量過多，行經期延長，月經週期變得不規則，推遲或頻發;也有的經量雖然不多，但淋漓不盡，持續很久;有的甚至出現持續性陰道出血或陰道大出血。經過一段時間後，才進入絕經期。
一般來說，更年期女性月經紊亂也屬於正常的生理現象，不會影響到健康，也不需進行治療。但往往更年期也是宮頸癌、婦科腫瘤或其他器質性疾病的高發期，如果不進行相關的檢查，很容易會把這些疾病引起的陰道不規則出血，誤認爲是更年期絕經的方式，而不進行治療，貽誤了病情。
所以，當更年期女性出現不規則的子宮出血時，除應及時進行婦科檢查及全身檢查外，還應做陰道宮頸塗片或診斷性刮宮和內分泌檢查，必要時還要做腹部、盆腔超聲檢查或子宮輸卵管造影、盆腔鏡、宮腔鏡等檢查。在排除宮頸癌、子宮內膜癌及其他器質性病變後，方可放心。
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