讀者根據案例（見本刊２００１年１０月上半月版《家庭急救》欄目）提供的材料，分析“辣妹”蕭湘君目前是既有喜，亦有憂。
從她“三個月前成爲‘辣哥’的妻子”，夫妻倆“等待八個月後榮任爸爸媽媽”，而且給孩子起好名字的描述來看，“辣妹”是有喜了。從時間來說，估計已經懷孕兩個月。
另外，案例提到“這天清晨，蕭湘君下夜班回家，路上下腹部有點墜痛，好像要大便的樣子……她進了廁所，下腹痛如刀絞，從陰道流出紅紅的血來”，卻是一樁令人擔憂的事情。尤其是“‘辣妹’一看到下身出血，突然眼前一陣發黑，出了一身冷汗……她自覺心跳得厲害……面色蒼白、冷汗淋漓……”的情況更使讀者們擔心“辣妹”不是一般的來月經，也不是一般的血暈，而是懷上的胎有問題，並且很可能出現了休克的先兆。
大部分讀者來信的推測都是以一定的事實作爲根據的。我們贊同在進行急救之前，能迅速通過觀察和思考，對患者的情況做出初步的判斷，以便更有針對性地進行救助，從而取得良好的效果。
導致妊娠早期陰道出血的常見原因
妊娠早期（指懷孕頭３個月內）發生陰道流血的情況並不罕見。“辣妹” 正好處於妊娠早期，廣東省梅州何鬆聲、福建省雲宵陳慶來、雲南省永德馬麗芳等讀者正確地羅列了在這特定的生理時期，可能導致陰道出血的幾種常見原因：
一是流產。流產除出現陰道出血外，常伴隨下腹疼痛及下墜感。從程度上可分爲先兆流產、難免流產、完全流產和不完全流產。一般流產剛開始時出血量少，子宮收縮亦不強、宮口未開，稱爲先兆流產。隨着宮縮加緊，出血量明顯增多，子宮口開大則進入流產不可避免階段，稱爲難免流產。當胚胎完全排出，子宮收縮、子宮口關閉，出血減少或停止，則爲完全流產。如果胚胎僅排出一部分而還有一部分殘留在子宮腔內，則子宮不能正常收縮，子宮口仍不關閉，造成出血量多而且持續不止，這種情況稱爲不完全流產。從時間上則可分早期流產和晚期流產。前者發生在妊娠１２周以前，後者發生在１２～２７周以後。據統計，有５０％～６０％的早期流產是由於染色體的異常而發生的，實質上是一種重要的自然篩選，減少了先天畸形兒的發生率。其中相當一部分流產只表現爲一次月經延期或月經過多。
二是宮外孕。宮外孕又稱異位妊娠，是受精卵在子宮腔外（如輸卵管、卵巢、腹腔等處）生長、發育而引起的一種急症。主要表現爲腹痛難忍、面色蒼白、出冷汗、脈搏快、陰道出血，甚至休克。
三是葡萄胎。主要表現爲子宮增大較快，明顯與妊娠月份不符，而且常常伴有高血壓、水腫、蛋白尿，陰道出血的同時有葡萄樣胎物排出。
在上述三種常見原因中，考慮流產或宮外孕就是“辣妹”妊娠早期發生陰道流血原因的讀者較多，而葡萄胎的可能性小，不支持點多。
此外，還有讀者提到宮頸炎症，特別是宮頸慢性炎症形成宮頸息肉時，則陰道可有少量出血；妊娠合併宮頸黏膜下肌瘤，或宮頸癌也可能出現陰道出血；妊娠合併外傷、妊娠合併血液病都可出現陰道出血的症狀。但這些情況相對比較少見，而且具體到本案例而言，缺乏有關的支持材料。因此有些讀者明確提出“不必考慮這些少見原因”的意見是有道理的，是可以接受的。
“辣妹”這一回難當媽媽了
正如山東省東營張德友、重慶市吳萍、北京市黃良駒、安徽省祁門李威等讀者所分析的：“辣妹”懷孕兩個月，在加班勞累之後發生劇烈腹痛、陰道出血、面色蒼白、冷汗淋漓……的情況，符合難免流產的臨牀表現，而且可能因爲出血較多、劇烈腹痛，完全有導致休克的可能。如果發生不完全流產，則可能出血量更多，出血延續的時間更長。“辣妹”這一回很可能當不成媽媽了。
如果“辣妹”送到醫院確診是難免流產或不完全流產，就需要進行緊急刮宮手術，將子宮腔內的胚胎組織取出取淨纔可達到止血目的。如對流產處理不當、出血的持續時間過長，未注意衛生，容易引起宮內感染，出現高熱症狀，甚至發生敗血症而危及生命。所以切不要諱疾忌醫，自己盲目保胎，造成慘痛的後果。有一些讀者送給“辣妹”一些保胎的驗方，希望她能避免發生流產，按期實現做媽媽的願望，其出發點是好的。但不經過醫務人員的檢查，尤其是在診斷不明的情況下，自行保胎是不可取的。這部分讀者的“好心”將會變成“壞事”。
另一個導致妊娠早期陰道出血的常見原因——宮外孕，與“辣妹”這次發生的情況又有不少相符合的地方。宮外孕常在懷孕早期，甚至僅僅月經過期數天至數十天突然發病，發病時下腹劇痛，肛門墜痛，或有排便感，伴冷汗淋漓。上述每一項症狀在“辣妹”身上都有所發現。因此，不少讀者認爲“辣妹”這次發生了宮外孕。這樣考慮是合乎道理的。但要確診宮外孕需要進一步檢查、鑑別。倘若“辣妹”確實發生了宮外孕，這一回她就真的當不成媽媽了。
然而，宮外孕症狀常是不典型的，有的病人可因大出血而發生休克。現場搶救應避免活動，平躺送醫院檢查，確診後通常需要做急診手術。距離醫院較遠的，可依條件給予輸液或輸血以補充血容量，可酌情應用止血藥物，儘早聯繫轉送到上一級醫院。
妊娠早期陰道出血不可掉以輕心
如上所述，妊娠早期陰道出血有時情況是相當危急的，病人很快會發生休克、昏迷，所以不可掉以輕心。安徽省馬鞍山羅英、陝西省延安馬芸、湖南省東安趙勇紅、四川省達縣黃琴心等讀者的應急處理方法值得大家借鑑：
一是安慰病人，讓病人臥牀休息。採用頭與肩膀擡高、膝部稍擡起的仰臥位，並注意不要受涼。
二是注意病人的一般情況，如脈搏、呼吸等。如有異常應立即做力所能及的救援。
三是注意外陰部的清潔衛生。應在外陰處蓋上衛生巾或乾淨的紗布。
四是立即聯繫１２０或其他有條件的醫院，將病人送往醫院診治。
通常把患者送醫院後，醫生需要進行必要的器械和化驗檢查，以便明確診斷。如做Ｂ超，對妊娠早期陰道出血者，可以確定胚胎情況，提供是否可以繼續妊娠的參考，同時可以瞭解有否異位妊娠或葡萄胎的存在。這對於像“辣妹”那樣的患者來說是非常必要的。此外，陰道窺器檢查、必要的出凝血時間、血小板計數等檢查，對確定診斷、更好地對因治療都有好處。
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