健康小屋

　　我國近20年來癌症呈現年輕化及發病率和死亡率“三線”走高的趨勢。近日，全國腫瘤登記中心發佈的《2012中國腫瘤登記年報》顯示，每分鐘就有6人確診爲癌症。同時，肺癌居癌症死亡首位，爲什麼肺癌死亡率成首位呢？

　　男性死亡率高於女性

　　這是我國首次發佈腫瘤發病情況登記年報，數據來源於24個省的72個監測點，覆蓋8500萬人。年報顯示，每年新發腫瘤病例約爲312萬例，平均每天8550人，全國每分鐘有6人被診斷爲癌症。

　　惡性腫瘤發病率全國35歲至39歲年齡段爲87.07/10萬，40歲至44歲年齡段幾乎翻番，達到154.53/10萬；50歲以上人羣發病佔全部發病的80%以上，60歲以上癌症發病率超過1%，80歲達到高峯。

　　全國腫瘤死亡率爲180.54/10萬，每年因癌症死亡病例達270萬例。我國居民因癌症死亡的機率是13%，即每7至8人中有1人因癌死亡。

　　腫瘤死亡率男性高於女性，爲1.68:1。

　　肺癌居癌症死亡首位

　　從病種看，居全國惡性腫瘤發病第一位的是肺癌，其次爲胃癌、結直腸癌、肝癌和食管癌，前10位惡性腫瘤佔全部惡性腫瘤的76.39%。居全國惡性腫瘤死亡第一位的仍是肺癌，其次爲肝癌、胃癌、食管癌和結直腸癌，前10位惡性腫瘤佔全部惡性腫瘤的84.27%。死亡率最高者男女均爲肺癌。

　　專家分析指出，全國腫瘤發病率1989年僅爲184/10萬，但去除老齡化的影響，發病率和死亡率變化不大。我國癌症負擔的日益增加主要緣於人口老齡化。

　　全球每年肺癌發病率超過110萬，而我國是肺癌發病率最高的國家。吸菸是肺癌的最主要致病因素，87% 肺癌死亡同吸菸有關（包括二手菸）。據衛生部發佈的《中國吸菸危害健康報告》數據顯示，我國菸民總數爲3.5 億，被動吸菸人數爲7.4 億，目前我國男性菸草使用的流行水平已達到高峯。吸菸是導致肺癌的首要危險因素，而且吸菸和肺癌發病均呈年輕化趨勢。因此，除積極開展控煙運動以外，降低肺癌死亡率的關鍵是針對肺癌高危人羣進行肺癌篩查，做到早期診斷、早期治療。 

    大氣污染也會導致肺癌高發

　　◆內在因素，家族、遺傳和先天性因素以及免疫功能降低，代謝、內分泌功能失調等也可能是肺癌的高危因素。

　　◆大氣污染，工業發達國家肺癌的發病率高，城市比農村高，廠礦區比居住區高，主要原因是由於工業和交通發達地區，石油，煤和內燃機等燃燒後和瀝青公路塵埃產生的含有苯並芘致癌烴等有害物質污染大氣有關。調查材料說明大氣中苯並芘濃度高的地區，肺癌的發病率也增高。大氣污染與吸紙菸對肺癌的發病率可能互相促進，起協同作用。

　　◆職業和環境接觸，估計有高達15%的肺癌患者有環境和職業接觸史，有足夠證據證實以下9種工業成分增加肺癌的發生率：鋁製品的副產品、砷、石棉、鉻化合物、焦炭爐、芥子氣、含鎳的雜質、氯乙烯。長期接觸鈹、鎘、硅、福爾馬林等物質也會增加肺癌的發病率，另外，空氣污染，特別是工業廢氣都是肺癌的高危因素。

　　◆放射，鈾和氟石礦工接觸惰性氣體氡氣、衰變的鈾副產品等，較其他人的肺癌發生率明顯要高，但是電離輻射的人員不會增加肺癌的發生。

　　◆肺部慢性感染，如肺結核、支氣管擴張症等患者，支氣管上皮在慢性感染過程中可能化生爲鱗狀上皮，終致癌變，但這類情況較爲少見。