健康小屋

黴菌性陰炎的一般症狀

黴菌性陰炎是一種常見的婦科病。黴菌性陰炎病人的一般症狀爲白帶增多，外陰、陰道瘙癢、灼燒感，小便疼痛，外陰周圍常發紅、水腫。

黴菌性陰炎表皮症狀變化多種多樣；可發生很淺的水皰丘疹，成羣出現；亦可形成溼疹狀糜爛，侷限於外陰或向周圍擴展至會陰、肛門周圍及股生殖皺襞，直至大腿內側、外表，完全類似急性或亞急性溼疹。

黴菌性陰炎還可陰脣及陰蒂附近黏膜增厚，互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛；個別可引起微小的白色膿皰，嚴重時發生潰瘍、外陰疼痛及局部淋巴結腫大的症狀。

陰道有黴菌未必得黴菌性陰炎

陰道具有自身防禦能力及陰道杜氏桿菌抑制作用，約有10%的婦女及30%的孕婦爲帶黴菌者，但無任何黴菌性陰炎的臨牀症狀。因白色念珠菌在PH值爲5.5左右的陰道環境中最宜生長，而在陰道杜氏桿菌正常的情況上，陰道的PH值在4~4.5，黴菌即使存在亦不能繁殖。

所以得了黴菌性陰炎之後，可用鹼性消毒劑如3%的碳酸氫鈉液灌洗陰道，或月經期 PH值都超過5.5，黴菌性陰炎均可減輕。

白帶是黴菌性陰炎的突出症狀嗎？

白帶並不一定是黴菌性陰炎的突出症狀，水樣白帶直至凝乳狀或軟膏樣白帶均可出現。如有的完全稀薄猶如清澈漿液性滲出液，但黴菌性陰炎患者白帶中常含有白色片狀物；有的則黏稠如凝乳或屑粒狀。常有兩種截然不同的臨牀表現。

約半數黴菌性陰炎患者的白帶爲大量水樣或膿性而無白色片狀物，陰道黏膜呈中等度發紅、水腫，無嚴重的瘙癢及灼燒感，僅有外陰潮溼感覺。另一類黴菌性陰炎的白帶呈典型凝乳狀或爲片狀黏稠白帶，陰道黏膜高度紅腫，有白色片狀薄膜（如鵝口瘡）黏附，易剝離；其下爲受損黏膜的糜爛基底或形成淺潰瘍，嚴重者可遺留淤斑，有劇癢及灼熱感。妊娠期，黴菌性陰炎的瘙癢症狀更爲嚴重。

黴菌性陰炎用什麼藥？

1、並非所有的黴菌性陰炎都需要用藥。改變黴菌生長的環境，利用陰道本身的防禦能力也可以治療黴菌性陰炎。如用鹼性藥物沖洗陰道，可用2～4%蘇打液沖洗陰道。

2、投與殺菌劑：

（1）制黴菌素（nestatin）陰道栓（含制黴菌素25萬U），塞入陰道深部，早、晚用藥各1次或每晚1次，共2周。

（2）奧琳斯水晶蛋白凝露，外用每日一支，30天可徹底治癒黴菌性陰炎。

（3）複方制黴菌素冷霜局部塗擦，每日用藥2次。

（4）口服酮康唑（ketoconazole）400mg，每日用藥2次，療程共5天。

（5）口服克黴唑（clotrimazole）或氯苯咪唑0.5～1g，每日用藥3次，或局部用1～5%軟膏霜劑或搽劑，每日3～4次，療效亦佳。

（6）1～2%龍膽紫溶液局部塗抹，是由來已久的療法，對黴菌性陰炎極有效，應用極廣，但可能會弄髒你的內褲。更重要的是目前國家已禁止使用龍膽紫類藥物，因其擁有強烈的致癌作用。

孕婦患黴菌性陰炎，產後雖有自愈可能，但新生兒有被感染的危險，故仍需及時治療，以局部用藥爲宜，方法同上。