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動脈導管未閉是小兒先天性心臟病常見類型之一，遺傳因素或孕母感染病毒或接觸過多輻射，都是引起小兒動脈導管未閉的原因。動脈導管未閉佔先天性心臟病發病總數的15％，發現後應及早治療。那麼，小兒動脈導管未閉治療方式有哪些呢？

小兒動脈導管未閉主要採用手術治療。早產兒、嬰幼兒反覆發生肺炎、呼吸窘迫、心力衰竭或餵養困難者應及時手術治療。若無明顯症狀，多主張於學齡前擇期手術。

外科治療：

小兒動脈導管未閉的手術結紮與切斷縫合手術，理想年齡在4－15歲。若病情進展快或反覆呼吸道感染，心力衰竭，難以控制，應儘早緊急手術治療。

手術方式一般有如下四種：

1、 動脈導管結紮或鉗閉術：可經胸部後外側切口或電視胸腔鏡技術進入左側胸腔進行手術。

2、動脈導管切斷縫合術：即用兩把導管鉗鉗閉動脈導管後，在兩鉗之間邊切邊連續縫合主動脈和肺動脈邊緣。

3、內口縫合法：即在全麻低溫體外循環條件下阻斷心臟血液循環，經肺動脈切口顯露並直接縫閉動脈導管切口。

4、導管封堵術：即應用心導管釋放一適當的封堵器材達到閉塞動脈導管的目的。

在進行外科手術過程中，可能出現一些手術併發症，如術中大出血、左喉返神經麻痹、導管再通、假性動脈瘤、乳糜胸等。這些情況，應提早瞭解，並有所準備。

內科治療：

小兒動脈導管未閉的內科治療，主要是爲了防治感染性心內膜炎，呼吸道感染及心力衰竭。早產兒動脈導管未閉，可用消炎痛或阿斯匹林，以抑制前列腺素合成，使導管閉合。

小兒動脈導管未閉的內科治療原則有：首先應診斷明確，除有禁忌證外，原則上都應進行手術治療。手術適宜的年齡是4～5歲。

若患兒爲充血性心力衰竭內科治療無效者應緊急手術，有症狀的動脈導管未閉者應儘早手術。動脈導管未閉合並有嚴重的肺動脈高壓，出現右向左分流，禁忌手術。代償性動脈導管，除非同時矯治其他心臟畸形，不能單純手術閉合動脈導管。

手術方式，一般經左胸第4肋間，作未閉的動脈導管結紮、鉗閉或切斷縫合術。對導管粗大、重度肺動脈高壓、導管壁有鈣化、細菌性導管炎者，可在體外循環下手術。有些未閉動脈導管可在電視胸腔鏡下行導管鉗閉術。

如患兒合併其他心血管畸形的動脈導管未閉，如室間隔缺損、房間隔缺損等，可行一期或分期手術。如合併法洛四聯症、主動脈縮窄、大動脈錯位等，應一期手術。