林女士最近剛做了一次婦檢，醫生告訴她是子宮後位。她上網一查，懷疑自己一直有的月經不調、小腹脹痛就可能與子宮後位有關。她又聽朋友說，子宮後位會影響受孕，這讓她非常擔心。她很想知道子宮後位是否能夠糾正。南方醫科大學第三附屬醫院婦產科副主任劉豔接受記者採訪，解答子宮後位女性關心的多種問題。
人流後保養不當可致子宮後位
子宮在盆腔內的位置可分爲前位子宮、中位子宮和後位子宮。凡子宮縱軸不變，整個子宮向後方傾倒，使宮頸反而向前方上翹，稱爲子宮後傾，臨牀上此情況比較常見。而子宮後倒的方式與宮頸交界，形成一個銳角，則稱子宮後傾後屈，臨牀上這種情況較少見。
劉豔說，子宮後位常見原因主要有幾個，多次人工流產或分娩後、人工流產後沒有好好保養，就有可能形成子宮後位的情況。另外，子宮先天發育不好，韌帶鬆弛。因爲正常韌帶是牽拉子宮保持略微前傾或者中位的狀態，韌帶一鬆弛就導致子宮倒向後方。還有就是盆腔有炎症，導致子宮和後方的直腸窩有了粘連，導致人爲被動子宮後傾或者後傾後屈。
嚴重子宮後位會影響受孕
劉豔分析說，子宮後位分成三種狀態，有輕度、中度和重度。輕度和中度一般不出現症狀，有些人出現後位而壓迫到整個腰部，就可能出現疼痛的症狀，不糾正的話也有可能導致不孕。嚴重的子宮後位如果不糾正那不孕的概率就更高。臨牀上，有些子宮後位的患者能夠受孕，沒有糾正子宮位置，受孕後也會感覺很不舒服。比如子宮後位而宮頸上翹，導致膀胱，尿道的上彈，可能導致急性尿儲留。輕度的後位子宮一般不出現症狀，嚴重者纔會引起月經不調、經血排出困難以及白帶過多、小腹疼痛、腰痠背痛、肛門墜脹等症狀，有些婦女甚至性感不快。
俯臥睡姿和鍛鍊可糾正後位
仰臥睡覺看似不影響身體各器官，其實在女性生殖系統的正常解剖中，子宮的位置應該是前傾前屈位，但有研究發現，大多數後位子宮與仰臥位睡姿有關。
劉豔說，子宮後位與睡眠姿勢關係密切。比如女性做完人流後，整個子宮的狀態是增大的，在長期仰臥睡眠的平躺姿勢中，重力作用、韌帶鬆弛的狀態下，會導致下墜的，容易造成子宮後位。
子宮後位輕度患者，可通過睡眠姿勢以及適當鍛鍊來改善情況。比如堅持俯臥位睡眠或胸膝側臥位，是可以糾正子宮的位置的。平日堅持側臥、跪起趴下，每次半小時的鍛鍊，讓子宮有一次前傾前屈的機會，糾正子宮後位的狀態。月經前，子宮體和骶骨前的軟組織充血、水腫，更易增加後位子宮對神經組織的壓迫，加重症狀。所以在月經時也應俯臥一次，這時候子宮變軟，幫助糾正子宮位置效果更佳。建議做跪姿的胸膝臥位。即胸部、膝部貼在牀上，屁股撅起，使子宮後位變前位。每日做1-2次胸膝臥位鍛鍊，每次15分鐘左右，這對鞏固子宮復位的效果至關重要，可以增加韌帶的彈性。
分娩後要避免長期仰臥位
大多數子宮後位是可以預防的。一般分娩後要讓產婦得到充分休息，使盆腔組織及時復原。臥牀時要特別注意姿勢，避免長期仰臥位。側臥、仰臥和俯臥多種姿勢應輪換交替。流產後或因其他原因引起盆腔感染，並形成粘連時會導致子宮後位的形成，劉豔建議要及早積極治療，到醫院進行產後檢查，對子宮恢復不佳的，應及時糾正。
劉豔說，對有症狀的子宮後位患者，治療關鍵是將子宮復位。雙合診復位法是比較常用的方法，即把宮頸下壓，整個宮體自然擡高，反覆的手法使子宮復位。偏重度的患者，建議採取手術復位的方法，就是縮短圓韌帶，將子宮變爲前傾前屈位。現代醫學很發達，如腹腔鏡可以把圓韌帶縮短，宮腔鏡協助完成子宮復位，效果是比較明顯的，還有宮頸鉗牽引復位法等。
留言列表
