如果把人的一生分爲春夏秋冬四個季節，那人到中年就意味着進入了人生的秋季。這是一個收穫的季節，也是一個“多事”的季節。對什麼事似乎都看不順眼、總是愛出汗、渾身關節痠痛……進入更年期，女性總有說不完的煩心事。同樣，男性也無法抗拒歲月，也要面臨人生的“多事之秋”。
近日，記者採訪了上海交通大學附屬第六人民醫院陶敏芳主任醫師，聽她聊聊更年期那些事。
皮膚總是越撓越癢
桂阿姨今年50歲出頭，不知從何時起，她被“癢病”纏上了身。面頰、胸背、雙腿的皮膚總是癢得很，一癢她就忍不住要撓，可一撓就出紅疹子，越癢越撓，越撓越癢，令桂阿姨睡不好也吃不香。
難道是因爲自己在食堂工作經常接觸海鮮引起了過敏？桂阿姨便跟同事商量，儘量在工作中不碰海鮮。可情況非但沒有好轉，就連洗澡也不敢用熱水了，只要洗熱水浴，她的全身都會發出突起的疹子，奇癢難忍。
無奈之下，桂阿姨頻頻往醫院皮膚科跑，服用抗過敏藥物後，病情有所好轉，可只要藥一停，癢病就又發作了。除了皮膚癢之外，桂阿姨還覺得渾身乏力、關節痠痛，連月經量也明顯減少了。難道是更年期到了？
帶着疑問，桂阿姨來到了上海市第六人民醫院更年期門診，結合“更年期評分量表”，陶敏芳主任醫師給她的身體狀況做了全面評估。原來，桂阿姨的種種不適的確是更年期綜合徵的表現。體內雌激素急劇減少，就是造成她皮膚乾燥、過敏、瘙癢的“元兇”。
經過一個月的激素治療後，桂阿姨終於可以放心地洗熱水澡了。
專家提醒：更年期不舒服不能忍
在多數人的印象中，女性進入更年期就意味着與潮熱、出汗、煩躁相伴。事實上，由於體內雌激素水平的明顯下降，女性會面臨身心多方面的改變。
除了潮熱、盜汗、乏力；骨痛、關節痛；尿道萎縮；抑鬱、易怒等人們熟知的煩惱外，更年期還有一些非典型表現，比如由於乾燥引起的皮膚瘙癢、皮炎，以及胸悶、心慌等不適，症狀嚴重者甚至以爲是自己的心臟出了問題而爲此掛急診。此外，反覆發生的尿路感染，也有可能是更年期惹的禍。
陶敏芳主任醫師建議，對於更年期的種種症狀，不能採取“忍一時風平浪靜”的態度，如果影響了正常生活，就應該及時諮詢更年期門診的醫生，請醫生進行專業的評估，並給出治療建議。
激素補充治療是緩解更年期症狀、降低相關疾病風險的有效方法，且應當儘早使用。然而不少女性一聽到要補充雌激素，難免顧慮重重，覺得吃激素會誘發癌症，事實上，這種擔心大可不必，在60歲之前應用激素治療，或者開始應用治療是安全的。
當然，雌激素也不能“想吃就吃”，在使用雌激素進行治療前，必須諮詢專業醫生，以排除激素使用的禁忌症，然後再由醫生制定個性化的雌激素治療方案，在服藥過程中必須定期接受檢查。
40歲就潮熱心煩
李女士今年40歲，和女兒站在一起簡直像姐妹倆。令李女士備感失落的是，例假已經“失約”了好幾個月，有時候還覺得潮熱、煩躁，動不動就會對女兒和丈夫發脾氣。 “媽媽，你不會更年期到了吧。 ”女兒的一句玩笑話，促使李女士走進了醫院。
“醫生，我纔剛剛40歲，更年期來得也太早了吧？ ”經過檢查，陶敏芳發現李女士的確出現了卵巢早衰現象。李女士告訴醫生，自己的工作壓力一直很大，半年前父親又突然癱瘓在牀，她忙於照顧，感到身心俱疲。
專家提醒：過早絕經小心卵巢早衰
卵巢功能衰退後，女性體內的雌激素分泌會急劇下降，身體一旦失去雌激素的保護，不僅容易出現一系列更年期不適感，還面臨着遠期的危害，絕經10年以後，女性患上心血管疾病和骨質疏鬆症的風險會大大增加。
40歲之前過早絕經屬於卵巢早衰現象，這類女性有必要及時去更年期門診諮詢醫生，結合自身情況判斷是否需要接受激素治療，因爲她們將來患上心血管疾病及骨質疏鬆的風險會明顯高於常人。
陶敏芳主任醫師指出，引發“早更”的原因目前並不十分明確，但可能與長期精神壓力過大、抑鬱、家庭突然遭遇變故導致情緒變化等情況有關。有些年輕女性過度減肥，尤其是體重指數（體重公斤數除以身高米數的平方）原本就小於19的女性，如果還一味求瘦，很容易導致身體提前衰老。一旦體重指數低於17，就有可能造成閉經。因此，中青年女性千萬不要把體內適量的脂肪當成“眼中釘”，急於除之。
愛出汗但又怕風
慧女士在丈夫的陪伴下走進了更年期門診室，她身上穿的衣服比常人要厚許多，隨身的包裏還帶着好幾塊毛巾。她告訴陶敏芳醫生，一年前，自己由於患了卵巢囊腫和子宮肌瘤而失去了卵巢和子宮。自從出院以後，她總覺得渾身痛，尤其是關節，平時還很愛出汗，衣服經常不知不覺就溼了，爲此她只能把毛巾貼在背上吸汗，每次出門都要準備幾塊毛巾替換着用。奇怪的是，汗雖多，可她還特別怕風怕冷，連大伏天也像過冬天似的，喜歡“孵太陽”。漸漸地，連夏天都要穿外套戴圍巾的慧女士，變得不願意出門。
身體的百般不適，讓慧女士的心中也烏雲密佈。好幾次，坐在陽臺上曬太陽時，她都萌生了自殺的衝動。
經過檢查，陶敏芳醫生告訴慧女士，她患上了重度的“更年期綜合徵”。陶醫生除了給她開出激素替代療法的處方外，還推薦慧女士到心理科就診。
經過一段時間的治療，再度走進醫院的慧女士彷彿換了一個人，她不再怕風怕冷，關節的肌肉疼痛感也都消失了。她笑着告訴醫生，自己剛和全家人旅行回來。
專家提醒：更年期綜合症最好接受雌激素治療
像惠女士這樣的患者，是因爲子宮、卵巢的切除造成體內雌激素水平驟然下降而引發的更年期綜合徵。每年全世界因各種原因接受子宮全切術的女性約有65萬，子宮切除會造成女性內分泌功能的急劇改變，並可能因此引起一系列的心理問題，如果不及時干預，生活質量勢必受到影響。
接受卵巢、子宮切除術的女性，要做好應對更年期的準備，在術後儘快接受規範化的雌激素替代治療。
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