同房後陰道出血一般是由於生殖系統疾病引起的，當然女性的初夜會有自發性出血現象。
女性如果生殖道的局部由於器質性的病變，就會常可導致房事生活出血，如：
1、尿道肉阜：由於質地脆軟，在房事生活時稍觸碰即可導致陰道出血。
2、外陰潰瘍：房事生活時磨擦潰瘍瘡面引起房事生活疼痛和出血。
3、子宮頸糜爛：由於宮頸外口周圍上皮剝脫，暴露脆弱的皮下組織，形成糜爛面，房事生活時受陰莖的撞擊引起陰道出血。
4、陰道炎症：由於陰道上皮大A脫落、陰道黏膜充血，房事生活時陰莖在陰道內抽送磨擦，引起陰道黏膜損傷破裂出血。
5、子宮頸瘤：由於癌細胞浸潤，使組織變得脆弱，房事生活時常引起接觸性出血。
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