首先，需要注意的就是雌激素水平的下降會給這一個時期的女性的生殖器官造成種種嚴重的變化。下面我們就來做一個瞭解，陰阜和會陰部的脂肪消失，陰脣逐漸萎縮幾乎消失，陰毛和腋毛日趨稀疏。卵巢顯著萎縮，輸卵管細若線繩，子宮恢復到青春期前大小，子宮內膜和子宮頸同樣出現萎縮。陰道失去彈性和擴張能力，變得又短又脆弱，陰道上皮變薄和發白，有時因失去對血管的保護性支持而容易發生出血，此外陰道潤滑物的分泌速率和分泌量減少。這些生理方面的變化，特別是陰脣脂肪的消失和陰道上皮的萎縮性變化會導致８－３０％的絕經後婦女出現性交疼痛。
其次，這個時候的女性逐漸性慾望和性需求降低，這當然也和雌激素的減退有着密切的聯繫。有人比較了同一年齡組中分別處於絕經前、絕經中、絕經後的婦女，調查結果發現她們分別有５２％、６８％和７９％的人報告性興趣的降低。
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