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急性氣管支氣管炎的嚴重併發症較爲少見,只有相當少的患者會發生肺炎。偶爾嚴重的咳嗽可造成肋骨骨折,有時會發生暈厥、嘔吐、尿失禁和肌酸磷酸激酶的升高。

 

急性氣管支氣管炎應該如何治療?

起病往往先有上呼吸道感染的症狀,如鼻塞、流涕、咽痛、聲音嘶啞等。在成人,流感病毒、腺病毒和肺炎支原體感染可有發熱,伴乏力、頭痛、全身痠痛等全身毒血癥症狀,而鼻病毒、冠狀病毒等引起的急性支氣管炎常無這些表現。炎症累及支氣管黏膜時,則出現咳嗽、咳痰。咳嗽是急性支氣管炎的主要表現,開始爲刺激性乾咳,3~4天后鼻咽部症狀減輕,咳嗽轉爲持續併成爲突出症狀,受涼、吸入冷空氣、晨起晚睡或體力活動時咳嗽加劇。咳嗽可爲陣發性或持續性,劇咳時可伴噁心,嘔吐及胸、腹肌疼痛。咳嗽可持續2~3周左右,吸菸者則更長。半數病人有咳痰,痰爲黏液性,隨病程發展可轉爲膿性痰,偶可痰中帶血。氣管受累時,深呼吸及咳嗽時可有胸骨後疼痛。伴發支氣管痙攣時,可有喘鳴、氣急和程度不等的胸部緊縮感。有慢性阻塞性病及其他損害肺功能的基礎疾病者可有發紺和呼吸困難。胸部體檢發現兩肺呼吸音粗,黏液分泌物瀦留於較大支氣管時可聞及粗的乾性囉音,咳嗽後囉音消失。支氣管痙攣時,可聞及哮鳴音。無併發症者不累及肺實質。胸部影像檢查無異常或僅有肺紋理加深。

急性支氣管炎的診斷並不困難,通常根據症狀、體徵、X線表現、血常規檢查即可作出臨牀診斷。相關實驗室檢查則可作出病原學診斷。可將下呼吸道分泌物送檢流感病毒、肺炎支原體和百日咳桿菌等,由於這些病原檢查耗費較高,對輕、中度病人的常規檢查並無必要。對重症、繼發細菌感染則應積極做細菌學檢查和藥物敏感試驗,指導臨牀正確選用抗菌藥物。

 

1.外周血象 多數病例的白細胞計數和分類無明顯改變,細菌感染嚴重時白細胞總數和中性粒細胞可增多。

2.痰液檢查 痰液塗片和培養可發現致病菌。

胸部X線多數表現爲肺紋理增粗,少數病例無異常表現。

 

急性氣管支氣管炎應該做哪些檢查?急性氣管支氣管炎是由什麼原因引起的?

許多嚴重的下呼吸道疾病如肺結核、肺膿腫、支原體肺炎、肺癌和多種急性感染性疾病如麻疹、百日咳、急性扁桃體炎等在發病時常伴有急性氣管支氣管炎的症狀,均可引起咳嗽。注意仔細詢問病史,如是否暴露於毒性物質,有否吸菸史,是否有其他系統症狀,疫苗接種史等,結合流行病學資料,根據每種疾病的特點詳加檢查,以資鑑別。

流行性感冒的症狀與急性支氣管炎頗爲相似,但前者常呈規模不一的流行性暴發,起病急驟,全身症狀明顯,有高熱、頭痛和全身肌肉痠痛,依據病毒的分離和補體結合試驗可確診。

少數兒童有急性支氣管炎反覆發作,應注意排除囊性肺纖維化及低丙種球蛋白血癥。

 

        應積極開展體育鍛煉,增強體質。冬季注意保暖,避免上呼吸道感染,戒菸。做好環保工作,治理空氣污染。改善勞動衛生條件,生產車間要防止有害氣體、酸霧和粉塵的外逸。對有慢性心、肺疾病等易感者可試用免疫增強劑。

 

急性氣管支氣管炎應該如何預防?

急性氣管支氣管炎容易與哪些疾病混淆? 

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