尹銘最近遇上了一件煩心事:性生活中出現的異常現象,使她憂心忡忡,但又難以啓齒。以至到後來,她甚至對性生活產生了恐懼感。


  原來,這段日子以來,尹銘過性生活時,陰道里常常有氣體衝出,並且發出異樣的噼噼噗噗聲,那聲音感覺就像平時肛門放的屁一樣,雖然不臭,卻大殺風景。對此,尹銘羞得遮臉無言,丈夫阿武則擔心她的身體是否出了什麼毛病,性生活當然是怏怏而散。


  三番幾次之後,阿武安慰之餘,也開始建議尹銘到醫院檢查檢查。可尹銘總覺得這種難堪的事情怎麼好意思說出口,既沒勇氣上醫院,也沒有興趣過性生活,又整天惶恐不安地害怕自己真的得了什麼怪病,這日子過得實在難受。後來,尹銘在阿武的反覆勸慰、督促下,終於硬着頭皮去了醫院。


  不巧,那天當值的醫生還帶了兩位跟班實習生,尹銘一見,好不容易攢起的勇氣頓時煙消雲散。當下,尹銘吞吞吐吐不敢說出實情,只是小心翼翼地說是陰部不適。於是,醫生給她做了婦科檢查,還化驗了白帶。可是,所有檢查都沒有發現任何異常。


  疑惑未能得到解決,性生活依然如故,夫婦倆有苦難言,日子過得沒精打采的。這天,萬般無奈之下,尹銘終於鼓足勇氣,再次走進婦產科門診。專家的一番解釋,終於讓她的心頭大石落了地。


  醫生點評:尹銘這種情況,祖國醫學稱之爲陰吹,即陰道里有氣體排出,如同肛門放屁一樣,排出氣流較急時還常常伴有響聲。


  發生陰吹的可能性有三種,包括陰道腔不密閉,使空氣進入陰道內產氣,以及直腸的氣體進入陰道。其中以第一種情況最常見,且大多數發生於體質虛弱、產後陰道鬆弛的婦女,以及多產婦和更年期婦女。


  原來,陰道是一個上寬下窄的管道,呈喇叭狀。正常情況下,陰道前後壁相貼,處於閉合狀態,加上外陰和大小陰脣的門戶作用,氣體一般不能進入陰道內。但如果經陰道分娩後,產道受損不能完全恢復,斷裂的盆底肌肉和筋膜鬆弛,不能完全提託陰道壁使其閉合,陰道腔即可能變寬,形成空腔。而會陰裂傷未得到修復時,使陰門常開,空氣容易進入陰道。對於體質虛弱和更年期婦女,其盆底肌肉鬆弛,也可能使陰道變寬,增加含氣量。當陰道內氣體在變換體位或腹壓增加時(如咳嗽),就會從陰道里衝出,形成陰吹。


  那爲什麼尹銘的陰吹總是發生在性交過程中呢?原來,女性性交時,隨着性興奮的增強和性高潮的來臨,盆底肌肉不斷收縮,最後達到痙攣狀態,加上腹肌和子宮收縮對宮頸的牽拉,使陰道逐漸拉長,從自然狀態下的8釐米延伸至12釐米或以上,而陰道的頂部(穹窿部)則更顯膨大,像一個倒置的梨子。正常婦女由於陰道閉合,穹窿部形成一個負壓的空間,有利於精液的蓄留和受孕。可是,盆底肌肉受損或薄弱的婦女,由於陰道壁不能緊貼和陰道口不能緊閉,當高潮過後,男方的陰莖變軟或退出時,空氣就容易進入陰道內,等到女方的盆底肌肉和子宮肌鬆弛下來後,穹窿部的膨大空間消失,進入的氣體變成正壓,常在體位變動時衝出來。這種原因所致的陰吹,按照中醫的辨證,屬於氣血大虛,中氣下陷,宜用大補氣血、提升中氣的方法進行調理。此外,堅持產後保健操,以及加強盆底肌肉和肛門括約肌的鍛鍊,有助於產道的恢復,幫助減少陰吹;而增強體質,則是體質虛弱者最好的治療方法;更年期婦女還可在專科醫生指導下,採用激素替代治療。


  後兩種情況的陰吹較爲少見。陰道異常產氣,常見於陰道感染了產氣的病原體,如厭氧菌、滴蟲等,因此產生的氣體不多,排出的氣流也很微弱,多不易覺察,它主要表現爲白帶增多、外陰瘙癢或陰道不適感等。而陰道與直腸存在異常通道,如各種原因形成的直腸陰道瘻,常見於難產、手術創傷、癌腫壞死,有時也可見於先天性直腸-陰道瘻。當在肛門排氣時,部分氣體通過陰道排出即爲陰吹。

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