受訪專家/華中科技大學同濟醫學院附屬梨園醫院熱療中心 魯嚮明主任醫師
在人們看來，治療癌症必須殺滅或清除最後一個癌細胞，併爲此追求擴大根治的手術，強化或衝擊化療，根治性放療等。然而事與願違，迄今爲止上述治療所能達到的最高療效僅僅是臨牀治癒，腫瘤的復發和轉移仍難以解決，而且常有患者治療後生存質量下降，甚至因不能耐受繼續治療而死亡。由此，著名腫瘤學家孫燕教授就曾指出：“人們不再滿足於將腫瘤治好，而病人變成殘廢或功能嚴重失調因而過着悲慘的生活。‘病是好了，人也殘了’的現象再也不能繼續下去了”。
熱療成爲第五大腫瘤治療手段
大多數學者主張帶瘤生存，即通過穩定瘤體改善症狀，來達到提高生活質量的目的。而要做到這點，就必需對腫瘤進行綜合治療。熱療是綜合治療手段中的一種，特別是隨着無創熱療的出現，許多中晚期深部腫瘤在不損傷正常組織的情況下，經過有效的加熱明顯縮小。它與常規治療手段如化療、放療配合，可以明顯提高腫瘤病人，尤其是可以提高因常規治療無效的晚期難治性腫瘤病人的治癒率和生存率。因此，經美國食品與藥品管理局認證，熱療被認定爲繼手術、放療、化療、生物治療之後的第五大腫瘤治療手段。
熱療主要是利用腫瘤組織怕熱的特性而開展的，當局部加溫到43℃時，腫瘤組織會高達53℃，這一高溫最終導致腫瘤組織凋亡、壞死，並使免疫系統被激活——國內外大量的臨牀研究證明，熱療在不增加或降低現有治療手段毒性反應的基礎上，可以有效地緩解症狀，改善全身狀況，增強機體免疫功能，從而提高患者的治癒率和生存率。
熱療與放療化療聯手增強療效
單獨採用熱療能產生一定的療效， 如果將它與放療、化療進行有機的配合，治療效果將會更好。
熱療與放療——國內外大量的隨機性研究和多家醫療單位的經驗證實，合理地應用放療和熱療，可以將放療對腫瘤的局部控制率提高1倍以上。研究發現，對放療不敏感的腫瘤細胞主要是乏氧細胞和S期細胞，乏氧細胞主要集中在腫瘤的中央區。而放療對腫瘤中央的局部控制較差，治療效果不理想。但熱療不僅對乏氧細胞及S期細胞高度敏感，而且對腫瘤中央的殺傷力大於對腫瘤周邊細胞的殺傷力，因此合理地應用熱療和放療，可以起到協同增敏、優勢互補的作用。
熱療與化療——實驗室研究與臨牀實踐均已證實，熱療配合化療可以明顯提高常用化療藥物對腫瘤細胞的殺傷作用，從而明顯改善化療對腫瘤的控制率。例如縱隔型肺癌，按照綜合治療的原則，一般需要幾個週期的正規的化學治療，但是全身化療時局部藥物濃度較低，難以較好地控制。如果這時配合熱療，則明顯提高局部藥物的濃度，對腫瘤進行有效的控制。
許多醫學專家認爲，如果在腫瘤治療早期估計到單純採用化療或放療難以控腫瘤病竈，就應及時加用熱療，這樣可以明顯提高放療、化療的有效率，進一步改善腫瘤病人的預後。
哪些腫瘤不適合熱療
熱療可以有選擇性地加熱腫瘤組織而不傷及正常組織，治療後無併發症，無副作用，是一種真正的無創療法，可用於各種年齡段的各種腫瘤，尤其是胸腔、縱隔、腹腔、盆腔的深部腫瘤及腫瘤切除術後補充治療，有效減少復發，延長生存期。
在熱療的方法中，局部加熱應用最爲普遍和安全，其中深部熱療是利用電磁波通過透熱的方式進行加熱的，雖併發症較少，但有8%的患者尤其是體胖患者會出現局部疼痛或加熱區域脂肪硬結。不過，這些反應在熱療後數週會自行消失。
另外，體內有金屬標誌物，如心臟起搏器、金屬吻合器等，應絕對禁忌熱療。還有因加熱可引起腦實體不可逆的損傷，故腦部腫瘤也爲禁忌等。
專家簡介：
魯嚮明
腫瘤科主任醫師、醫學碩士、碩士研究生導師
擅長中老年中晚期惡性腫瘤的內科治療和姑息治療，對腫瘤深部熱療及熱化學治療有較深的研究，其所在的熱療中心在湖北地區率先採用無創深部熱療技術，同時配合放療、化療，治療了大量的中、晚期腫瘤；對各種轉移癌、常規治療手段難以奏效的癌性胸水、腹水、以及對放療、化療不敏感的軟組織肉瘤、晚期胃腸道腫瘤、食道癌、肺癌、肝癌、婦科腫瘤等都有較好的療效。
門診時間：週一至週五預約
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