一．急性病人應臥牀休息，發熱者需補液，給予祛痰鎮咳藥物，必要時可用胰蛋白酶和生理鹽水霧化吸入稀釋痰液以利喀出，胸痛劇烈時可用止痛劑。
二．藥物治療：
甲硝唑（滅滴靈）0.4～0.8g, 3次/d服，5～10d爲一療程，必要時可重複使用。重症者應靜脈給藥；首次15mg/kg以後爲7.5mg/kg每6小時一次，溶解於5%葡萄糖250ml靜脈滴入，療程7～10d. 也可選用 安特醯胺（Entamidum）0.5g, 3次/d服, 10d一療程。甲硝磺醯咪唑2g, 1次/d服，3d一療程。
三．胸腔積液或膿胸：
應穿刺抽液(膿)或必式引流排膿，也可用甲硝唑0.5g胸腔內注射局部治療。
四．其他治療：
肺膿腫痰量多者應順位引流排痰。合併細菌感染時須加用抗菌素。如有下列情況(1)內科治療無效；(2)慢性纖維病變；(3)形成支氣管胸膜瘻，可用手術治療。
一．病史及症狀：
常有腹瀉或膿血便史，急性期有發熱、乏力、盜汗、食慾不振等症狀, 可有咳嗽、喀痰、胸痛，部分病人可有血痰、咯血或喀巧克力色痰，如膿腫破入胸腔，則發生劇烈胸痛和呼吸困難甚至發生胸膜休克。
二．查體發現：
胸部病變一側呼吸運動減弱，肋間隙可有壓痛、叩痛，局部叩診呈濁音，呼吸音減弱或有羅音，也可有胸腔積液體徵。慢性病人可有貧血 消瘦及杵狀指（趾）。
三．輔助檢查：
（一）白細胞計數及分類：急性期均增高，繼發感染後更明顯飲食健康注意事項。慢性病人白細胞計數及分類可正常或減少，並可有紅細胞減少及血沉增快。
（二）痰、胸液檢查如發現阿米巴原蟲或滋養體可確診。
（三）血清學檢查：間接血凝、間接熒光抗體、酶標記免疫吸附試驗、對流免疫電泳等均有較高敏感性，試驗結果陰性有助於排除本病。
（四）X線胸部檢查：多呈大片密度增高陰影，周圍可有雲霧狀浸潤．形成膿腫後陰影中可出現液平並見不規則膿腫壁。胸膜阿米巴病則表現爲胸腔積液、膿氣胸或胸膜增厚、粘連等徵象。
（五）超聲波檢查：有助於診斷和確定胸液的部位和液量。
暫無相關信息
肺、胸膜阿米巴病可以併發哪些疾病？
本病流行於全世界，多流行於熱帶和亞熱帶地區，但較寒冷的地區，甚至北極圈內也有阿米巴感染和流行。其感染率高低與各地環境衛生、經濟狀況和飲食習慣等密切相關，據估計全世界約有10%的人受染，有的地方感染率可高達50%。在我國的分佈一般農村高於城市，近年來由於我國衛生狀況和生活水平的提高，急性阿米巴痢疾和膿腫病例，除個別地區外，已較爲少見，大多爲散在分佈的慢性遷延型或典型病例及帶蟲者。
㈠傳染源：慢性病人、恢復期病人及健康的帶蟲者爲本病的傳染源，包囊抵抗力很強，在潮溼低溫的環境中，可存活12天以上，在水內可活9～30天。但包囊對乾燥、高溫和化學藥物的抵抗力較弱，如50℃時，短時即死亡，乾燥環境中的生存時間僅數分鐘，在0.2%鹽酸、10%～20%食鹽水以及醬油、醋等調味品中均不能長時間存活。50%酒精能迅速殺死之。
㈡傳播途徑：溶組織內阿米巴的傳播方式有以下幾種：①包囊污染水源可造成該地區的暴發流行；②在以糞便作肥料，未洗淨和未煮熟的蔬萊也是重要的傳播因素；③包囊污染手指、食物或用具而傳播；④蠅類及蟑螂都可接觸糞便，體表攜帶和嘔吐糞便，將包囊污染食物而成爲重要傳播媒介肺、胸膜阿米巴病的症狀,
留言列表
