北京腫瘤醫院沈琳教授在門診中碰到一個直腸癌肝轉移的病人，得知他有4個孩子，且年齡都在40歲以上，就對患者說：“讓你的孩子們查查腸鏡吧。”檢查結果兩個有多發息肉，一個多發息肉惡化，屬於早癌。沈琳教授說：“做好癌症預防工作，有時需要醫生多說一句話。”
早發現，高危人羣尤其需要注意
作爲常見的消化道惡性腫瘤，結直腸癌是世界三大惡性腫瘤之一。近年來，世界上多數國家結直腸癌發病率呈上升趨勢，中國結直腸癌發病率上升趨勢也十分明顯。我國城市地區的直腸癌發病率有大幅提高，僅次於肺癌。結直腸癌肯定與飲食結構有關係，與感染和一些慢性疾病有關係，包括慢性腸炎等，另外有人認爲抽菸也跟結直腸癌有關。
沈琳教授指出，我國結直腸癌患者生存率低跟早診有關係，因此高危人羣一定要注意早診。結直腸癌的高危人羣包括：60歲以上的老人；家族裏有人得腫瘤和結直腸癌的；有慢性腸炎、菌痢等疾病的；有腸息肉的；不明原因大便潛血呈陽性的。“在沒有任何症狀的時候做腸癌篩查，一是要監測大便潛血，二是做腸鏡，一般來講如果第一次檢查沒有發現息肉，以後可以五年查一次。”沈琳教授說，“沒有症狀我們注意篩查，有跡象的時候我們要及時就診。如有些慢性闌尾炎的人羣，這也是高危人羣，經常腹痛，大便反覆出血，突然腹瀉、肚子脹，等等，這些很有可能是結直腸癌病的表現。但是這些跡象、徵兆常常不被我們重視，尤其是年輕人以及原來身體特棒的那些人特別容易忽略。”
個體化治療更有針對性
目前我國結直腸癌患者有50%可以治癒，關鍵是要早期發現。沈琳教授說，“現在越來越強調個體化治療，腫瘤是不是跟別人長的不一樣，病人有沒有基礎疾病，年齡、性別，還有包括你的家庭、經濟、心理各方面的條件要綜合評估。根據評估結果決定選擇什麼樣的治療手段，比如說放療和化療怎麼樣聯合，使患者的放療療效達到最高。”
由於結直腸癌發病隱匿，很難發現，很多結直腸癌患者初診時已達晚期，而且40%~70%的術後患者發生腫瘤復發和轉移，中位生存期不足兩年，幾乎被宣判死刑。近些年，隨着醫學的不斷探索，分子靶向藥物聯合化療治療晚期結直腸癌的臨牀試驗紛紛顯示了靶向治療的優勢。單克隆抗體愛必妥的出現更進一步提高了療效，化療聯合愛必妥靶向治療爲部分原來不可切除的肝轉移患者提供了治癒可能。加入靶向藥物愛必妥後晚期結直腸癌出現ETS（早期腫瘤縮小）的患者，中位生存期已長達30個月。
愛心援助給經濟困難晚期
結直腸癌患者希望
雖然有了治癒的可能，然而高昂的醫藥費使患者望而卻步。日前，“愛的希望”——北京市紅十字基金會愛必妥慈善援助項目在北京啓動，該項目將在10月1日正式啓動，幫助已確認在愛必妥治療中明顯獲益的經濟困難晚期結直腸癌患者完成愛必妥治療，使患者獲得高質量的生命延長，並幫助部分患者取得治癒的機會。目前項目已在全國35個城市設置指定註冊醫院，合格的晚期結直腸癌患者可以到指定註冊醫院申請贈藥。
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