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     四肢(以下肢爲多見)淋巴管炎、淋巴結炎、淋巴液腫和象皮腫。

臨牀表現

常見臨牀症狀有咳嗽、喘鳴、胸悶乏力、厭食及發熱等。咳嗽劇烈,但痰多粘稠,不易咳出,有時痰中帶血。可有哮喘樣發作健康問題。少數患者可有心律失常及消化系統表現。若不給予有效治療,病程常遷延反覆,數年後可由於肺纖維化出現肺功能不全的表現。體檢可發現肺部哮鳴音及輕度肝、脾、淋巴結腫大。實驗室檢查外周血嗜酸粒細胞顯著增加,可超過2500/mm3,甚至更高呼吸內科的常見疾病。IgE也相應增高。

胸部X線表現爲粟粒狀或模糊陰影,中下肺野、兩側分佈爲多。經治療後肺部X線異常可很快消失。但慢性患者常遺留肺間質纖維化。

        診斷

        根據本病多發生於絲蟲流行地區,患者有陣發性咳嗽及哮喘等症狀,外周血嗜酸粒細胞顯著增高等可以作出診斷熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤症的症狀,如再加上微絲蚴補體結合試驗陽性則可確診。有時單憑臨牀表現易誤診爲支氣管哮喘,也可能與其他PIE相混淆。以海羣生作診斷性治療取得迅速效果可作出鑑別診斷。

       有時單憑臨牀表現易誤診爲支氣管哮喘,也可能與其他PIE相混淆。以海羣生作診斷性治療取得迅速效果可作出鑑別診斷。

已有足夠的證據表明,此症與絲蟲感染有密切關係,如絕大部分患者血清對絲蟲抗原的補體結合試驗呈陽性,治癒後滴度下降;在典型患者中,肝、肺、淋巴結內均曾找到微絲蚴;用抗絲蟲藥物治療本症有良好效果等。一些其他寄生蟲病,如蛔蟲、鉤蟲、弓首蛔蟲感染也有可能引起本症。

肺實質有瀰漫性組織細胞和嗜酸粒細胞浸潤,可形成嗜酸性膿腫。有報告提到在肺部病竈中心找到微絲蚴及其殘骸。晚期病竈可呈纖維化並造成肺功能損害。

 

熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤症應該如何預防?

       在絲蟲病流行地區,要做好防蚊措施。

 

熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤症容易與哪些疾病混淆?

胸部X線表現爲粟粒狀或模糊陰影,中下肺野、兩側分佈爲多。經治療後肺部X線異常可很快消失飲食健康注意事項。但慢性患者常遺留肺間質纖維化。

海羣生( diethylcarbamazine)爲本症首選藥物,6~8mg/kg/d,分三次口服,持續10~14天,症狀常在數天內緩解。其他可選用的藥物有左旋咪唑、卡巴砷及亞乙醯拉砷(acetyllarsan)等。血嗜酸粒細胞及X線改變恢復正常所需時間常比臨牀症狀的消失來得緩慢,約需1~3月。個別病人在治療初期可有症狀加重等現象,可並用數天潑尼鬆。約20%病例經上述治療後,數年後又有復發,故有的作者主張以上治療宜重複2~3次,每一療程間歇1個月,以防復發。

 

熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤症應該如何治療? 

熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤症是由什麼原因引起的? 

熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤症有哪些表現及如何診斷?

熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤症(別名:Weingarten綜合徵,熱帶性嗜酸粒細胞增多症)

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