據臺灣《蘋果日報》報道,臺灣檯安醫院大腸直腸科醫師糠榮誠,7年前在臺灣慈濟醫院臺北分院任職時,被控將患卵巢癌的宋姓婦人誤診爲直腸癌,貿然開刀摘除左卵巢導致宋婦腸皮瘻管的傷害,還因施打抗生素造成她聽力受損,但因家屬同意給予緩刑,臺北地院日前依“業務過失傷害罪”判刑3月,得易科罰金8.1萬元(新臺幣,下同),緩刑2年。


  爲什麼會出現將卵巢癌誤診爲直腸癌呢?是醫生沒有認真診斷,還是卵巢癌與直腸癌症狀相差無幾,很難分清呢?


  卵巢癌常見的症狀有:


  (1)初期偶有下腹部不適或一側下腹有墜疼感。


  (2)腹部膨脹感,由於腫瘤生長迅速短期內可有腹脹,腹部腫塊及腹水。腫瘤小的只有在盆腔檢查時才能發現,腫塊逐漸長大超出盆腔時,腹部可以觸到腫塊。


  (3)壓迫症狀:當腫瘤向周圍組織浸潤或壓迫神經時,可引起腹痛、腰痛或坐骨神經痛,若壓迫盆腔靜脈,可出現下肢浮腫;巨大的腫瘤可壓迫膀胱,有尿頻、排尿難、尿瀦留;壓迫直腸則大便困難;壓迫胃腸道便有消化道症狀;壓迫膈肌可發生呼吸困難,不能平臥。


  (4)由於腫瘤的迅速生長,出現營養不良及體質消瘦,形成惡液質。


  (5)因癌腫轉移而出現相應的症狀,卵巢惡性腫瘤極少引起疼痛,如發生腫瘤破裂、出血或感染或由於浸潤壓迫鄰近臟器可引起腹痛、腰痛。


  (6)可出現月經紊亂、陰道出血。若雙側卵巢均被癌組織破壞,可引起月經失調和閉經,肺轉移可出現咳嗽、咳血、胸水;骨轉移可造成轉移竈局部劇疼。腸道轉移可有便血,嚴重的可造成腸梗阻。


  (7)此外,若爲功能性腫瘤,可產生相應的雌激素或雄激素過多的症狀。如:引起早期功能失調性子宮出血,絕經後陰道出血或出現男性化徵象。晚期病人則表現明顯消瘦,嚴重貧血等惡病質現象。婦科檢查時可在陰道後穹窿觸及散在的堅硬結節、腫塊多爲雙側性,實質性、表面凹凸不平,固定不動,常伴有血性腹水。有時在腹股溝,腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結。


  直腸癌的症狀表現有哪些?


  1、便血:腸癌的早期症狀病變僅限於黏膜,可無症狀,或僅有排便習慣改變。當腫瘤生長到一定程度時,即可出現便血,血色多淡暗,粘附於大便表面。糞便鏡檢可發現紅細胞,大便潛血試驗呈陽性。對有血便或持續大便潛血陽性病人,應首先考慮到有大腸腫瘤的可能,並應做進一步的相關檢查;


  2、黏液便和膿血便:癌腫破裂時,大便中常帶有鮮紅或暗紅的血液和黏液,且糞血相混;


  3、排便:大便次數由原來的每天一次變成兩三次,每次大便完畢後有大便不盡的感覺;


  4、腹瀉或便祕:若有腹瀉與便祕交替出現等症狀,就可能是因爲癌瘤的生長影響了腸道的正常生理功能,就應該考慮癌變可能;


  5、腹痛、腹脹:腸癌患者因腸道梗阻會腹脹、腹痛,腸癌的早期症狀其中腹痛的發生率較腹脹的發生率高。疼痛部位多在中下腹部,程度輕重不一,多爲隱痛或脹痛;


  6、貧血與消瘦:隨病程進展,腸癌的早期症狀可出現慢性消耗性症狀,如貧血、消瘦、乏力及發熱,甚至出現惡液質,並經常伴隨着疲勞和無法解釋的體重驟降,與便血、攝入不足以及消耗過多有關。


  女性朋友診斷卵巢癌要注意兩點:


  1、育齡期婦女每年查體,50歲以上每半年查體。


  2、對卵巢腫瘤高度重視。不要濫用激素類藥物及滋補藥,慎重對待所謂的卵巢保養,對直徑大於5cm的囊腫、持續生長的囊腫、含有實性成分或乳頭的囊腫要堅決手術,不要養虎爲患。絕經後婦女發現卵巢腫瘤,不管囊性實性腫瘤大小就應該手術。


    提醒:卵巢癌與直腸癌症狀表現其實還是有差異的,但是不是很明顯,因此,醫生在診斷卵巢癌時,要注意分清不要與直腸癌混淆。

arrow
arrow
    全站熱搜
    創作者介紹
    創作者 cheenhao8 的頭像
    cheenhao8

    健康小屋

    cheenhao8 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()