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多房棘球蚴病可併發門脈高壓症，少數患者併發胸腔小量積液。

多房棘球蚴病應該如何預防？

1.形態 多房棘球絛蟲較細粒棘球絛蟲略小。成蟲長1.3～3.0mm，寬0.28～0.51mm。節片有四五個。頭節有吸盤四個。頂突上有兩圈小鉤，共13～34個，大小不一健康問題。卵巢分2葉，位於節片後半中部。子宮彎曲，末端膨大爲袋狀，或球形，不分側支，與細粒棘球絛蟲妊娠節片內子宮有12～15分支不同，孕節子宮無側囊，內含蟲卵，平均爲300個。成熟節片中睾丸數26～36個，較細粒棘球絛蟲的睾丸數(45～65個)少。生殖孔均在中橫線前的側緣，多爲不規則交錯開口，也可見一側性開口。

(1)泡球蚴：呈球形，爲聚集成羣的小囊泡，大小形狀不一。囊壁分爲內層的生髮膜與外層的勻質層，生髮膜富含細胞，增生活躍，產生胚芽與原頭節。勻質層內無細胞，不含角蛋白，故與細粒棘球蚴角皮層不同。囊腔內含黏稠膠質樣液體，並有許多原頭節。但人是其非適宜宿主，故泡球蚴囊腔內通常不含原頭節。

(2)蟲卵：圓形或略呈橢圓形，黃色，胚膜呈放射狀條紋，內含六鉤蚴，與其他絛蟲卵不易鑑別。

2.生活史 本蟲在自然界以狐、野狗、狼等爲終宿主，被其捕食的齧齒動物如田鼠等爲中間宿主。多房棘球絛蟲寄生在終宿主小腸內，孕節與蟲卵隨糞便排出，齧齒動物因覓食終宿主糞便而感染。地甲蟲可起轉運蟲卵的作用，鼠類亦可因捕食地甲蟲而受感染。人因誤食含蟲卵的蔬菜或生水而感染(圖1)。蟲卵在小腸內孵六鉤蚴，後者通過血運侵入肝臟，發育爲泡球蚴。在本病流行區，受感染的鼠類被狐或野狗等捕食，泡球蚴囊腔中原頭節在小腸內發育爲成蟲。

(二)發病機制

(一)治療

血象中嗜酸性粒細胞輕度增多。肝功能試驗大多正常，僅少數晚期患者由於肝廣泛病變，血清丙氨酸轉氨酶與鹼性磷酶增高，白蛋白降低，球蛋白升高，白/球蛋白比率≤1。

包蟲皮內試驗大多陽性。少數皮試陰性者，血清包蟲ELISA大多陽性。

1.肝臟B超檢查 均可顯示肝內不勻質腫塊，內部結構紊亂，邊緣不規則。腫塊中心呈壞死液化暗區，並有斑點狀強回聲鈣化竈。

2.肝臟CT掃描 可見輪廓不規則不勻質低密度區，無明顯界限，其中心常見壞死腔與叢點狀鈣化竈。大的壞死腔的腔壁高低不平，與包蟲囊不同，稱爲假囊型包蟲病。

多房棘球蚴病容易與哪些疾病混淆？

多房棘球蚴病需與下列病症鑑別：①原發性肝癌：肝多房棘球蚴病在非流行區常被誤診爲肝癌，即使在手術探查時單作憑肉眼觀察，也不易鑑別。原發性肝癌病程短，病情惡化快。血清甲胎蛋白試驗陽性。肝多房棘球蚴病的診斷，流行病學史十分重要。包蟲皮內試驗簡單易行，結合B超與CT掃描影像學特點，可資鑑別。②細粒棘球蚴病：在國內某些流行區如四川甘孜自治州，囊型與多房棘球蚴病混合存在。細粒棘球蚴病的症狀爲腹部無痛性腫塊，而多房棘球蚴病患者大多有腹部隱痛，肝臟質硬，表面不平，有結節，B超與CT影像顯著不同，易於區別。

多房棘球蚴病可以併發哪些疾病？

多房棘球蚴病過去一直採取手術切除治療，但大多數患者出現症狀就醫時，往往是晚期，不能手術切除，即使進行肝部分或半葉切除，術後複發率也很高。

本世紀70年代末期，甲苯達唑(mebendazole)首先用於治療本病，取得一定效果。治療劑量爲每天50mg/kg。但根據國外報告，即使治療期限長達43年，在治療後1～6年複查。複發率爲37%。效果不滿意。

阿苯達唑治療多房棘球蚴病的效果優於甲苯達唑。其劑量爲20 mg/(kg·d)(體重以60kg爲限)，分2次口服。治療期限根據肝髒病變範圍大小，爲3～5年。採用阿苯達唑長期連續治療，臨牀效果顯著：梗阻性黃疸與咯血於治療開始後1～2月內消失。腦型偏癱患者經長期治療後也好轉恢復。治療後複查時，所有患者腹部隱痛消失，一般情況顯著改善。肝臟CT掃描顯示肝內病變鈣化現象十分顯著，尤其病變周界出現環形鈣化。患者對阿苯達唑長期連續治療的耐受性良好，副作用輕而少。僅少數患者開始服藥時有頭昏、乏力等輕微反應，繼續服藥後自行緩解。個別患者出現顯著脫髮，停藥後可自行恢復。療程中可有血清ALT活性暫時性升高，可能與肝內蟲體死亡引起炎症反應有關，並不一定是藥物本身所致。療程中應每3個月檢查血象與肝功能試驗，注意有無白細胞減少與藥物性肝損害的毒副作用。