健康小屋

　　大腸癌想必大家應該都認識，它的出現有絕大的一部分原因是因爲人們現在吃的太好了。大腸癌是一種嚴重威脅人類生命健康的惡性腫瘤，世界範圍內的流行病學調查資料表明，大腸癌在各類惡性腫瘤中的發病率居第3位，近年來，隨着經濟的發展，我國人民生活水平的提高，大腸癌發病率呈現逐年升高的趨勢，因此大腸癌預防的意義越來越重要。

　　(一)一級預防

　　減少，消除大腸癌的致病因素，抑制正常細胞的癌變過程。

　　1、飲食調整

　　雖然大腸癌有一定的遺傳傾向，但絕大多數散發性的大腸癌與環境因素，特別是飲食因素密切相關，對飲食干預，可以降低大腸癌的發病率。

　　1)能量攝入 能量攝入與大腸癌發生有關，大部分的研究表明，總的能量攝入與大腸癌危險性有關係，無論攝入的能量是蛋白質，脂肪還是碳水化合物，減少能量的攝入有可能降低大腸癌的發病率。

　　2)脂肪與紅肉 大腸癌的發生與動物脂肪和肉類密切相關，有研究表明高脂射入的婦女與低脂婦女相比大腸癌相比大腸癌風險增加32%，而肉類中攝入紅肉是大腸癌發生的一個強的危險因素，減少食物中脂肪的含量，特別是儘量少吃煎烤後的棕色肉類，有助於大腸癌的發生。

　　3)水果，蔬菜和膳食纖維 纖維素能增加糞便量，稀釋結腸內的致癌劑，吸附膽汁酸鹽，從而能減少大腸癌的發生，因此在平時的飲食，應該儘量多攝入蔬菜，水果，纖維素，合理飲食，減少大腸癌的發生，

　　4)維生素與微量元素 有研究表明，補充維生素A，C，E能使腺瘤患者的結腸上皮過度增生轉化爲正常，但目前資料並不支持用抗氧化維生素來預防大腸癌，微量元素與大腸癌的關係，目前研究還不甚詳細，葉酸能減少大腸癌的發病，但具體機制不清楚。

　　5)膳食抗致癌原 膳食中的大蒜，洋蔥，韭菜，蔥中含有的硫醚柑桔類含有的萜葡萄，草莓，蘋果中含有的植物酚以及胡蘿蔔，薯蕷類，西瓜中含有的胡蘿蔔素，都被認爲是能夠抑制突變，具有抗癌作用，尤其是大蒜，有研究表明，大蒜是具有最強保護作用而使人們免患遠端結腸癌的蔬菜。

　　2、改變生活習慣

　　1) 肥胖與運動 肥胖尤其是腹型肥胖是獨立的大腸癌的危險因素，體力活動過少是大腸癌的危險因素，體力活動可以影響結腸蠕動有利於糞便排出，從而達到預防大腸癌的作用。

　　2) 吸菸 吸菸與大腸癌的關係還不十分肯定，但吸菸是大腸腺瘤的危險因素已經得到證實，目前研究認爲，吸菸是大腸癌基因產生的刺激因素，但需要經過大約40年的時間才能發生作用。

　　3) 飲酒 酒精的攝入量與大腸癌的有關係，酒精也是大腸腺瘤的危險因素，但具體原因不清楚，減少酒精攝入量有利於預防大腸癌。

　　4) 生殖因素 激素與生殖因素可能影響大腸癌的發生，美國研究表明，單身女性的大腸癌發病率高於結婚女性，有人認爲這與激素能影響膽汁酸鹽代謝有關。

　　3、藥物

　　許多流行病學研究顯示，長期服用非甾體類抗炎藥者，大腸癌發病率降低，每月服用10~15次小劑量阿司匹林，可以使大腸癌的相對危險度下降40%~50%，但也有研究並不支持這一說法，並且服用非甾體類抗炎藥的用量，用藥時間，長期應用所致的副作用也有待於進一步研究。

　　4、治療癌前病變

　　大腸腺瘤患者，潰瘍性結腸炎患者，大腸癌發病率明顯增加，通過普查與隨訪，儘早切除腺瘤，治療結腸炎，可降低大腸癌的發病率，死亡率，尤其是對於有家族史者，通過遺傳學檢查，篩查處高危人羣，進行結腸鏡檢查，是大腸癌預防工作的重要方面。

　　(二)二級預防

　　腫瘤的二級預防，即早期發現，早期診斷，早期治療以防止或減少腫瘤引起死亡，大腸癌的發生，發展是一個相對漫長的過程，從癌前病變到侵潤性癌，估計需要經過10~15年的時間，這爲普查發現早期病變提供機會，普查是二級預防的重要手段。

　　(三)三級預防

　　三級預防對腫瘤患者積極治療，以提高患者生活質量，延長生存期，目前對大腸癌患者採取手術治療爲主，輔以適當的放化療，中醫藥治療，免疫治療，以提高大腸癌的治療效果。