外陰白色病變的辨證論治可分爲三類:即“髒陰虧虛”、“陽虛”、“溼熱”。

1.髒陰虧虛認爲“五臟皆有陰虛”。肝脈絡陰器,衝任賴肝腎精血充養以營陰器,肝腎陰虧,精血不足,衝任虛損,陰部失於滋潤而出現白色病變,治以滋養肝腎,養心益脾之法,方以左歸飲加減。由於此型本屬陰虛,肌膚失養,故外洗不可多用刺激之品,也要慎用利溼之品,以犯“虛虛”之戒。

2.陽虛認爲腎陽不足,衝任失於溫煦,陰寒凝滯陰部肌表,陽氣難得煦濡,故發本病。選用菟絲子、仙靈脾、丹蔘之類以溫經壯陽,通絡活血,從而改變局部病變。陽虛可致氣血流通受礙,故溫陽藥常與活血藥合用。

3.溼熱班秀文老中醫認爲,本病的發生因溼熱穢毒侵襲,阻遏經脈,氣血輸布失常,外陰失養而變白,臨牀常伴陰部瘙癢,如僅治瘙癢則較爲侷限,用藥時定要佐活血之品,纔有利於該病的恢復。且要多種途徑用藥,諸方合用,療效方佳。沈仲理的蘇甲馬鞭草湯也是基於此理,外敷藥物時有刺激,要囑病者堅持服用,定能生效。
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