健康小屋

很多人都發現，孩子們能夠順利地降臨這個世界是件多麼幸運的人。因爲不少人剛出生就要面對各種不幸，例如有的孩子會患有新生兒溶血癥。那麼，什麼是新生兒溶血？新生兒溶血症狀是怎麼樣的呢？

所謂“新生兒溶血”就是由於母體和嬰兒的血型不合而引起的免疫性溶血，迫使胎兒在子宮內或出生後發生大量紅血球的破壞，出現一系列溶血性貧血、黃疸以及其他的臨牀表現。那麼，新生兒溶血症狀具體有哪些呢？

一、胎兒水腫

這是指出生的孩子若是較嚴重的新生兒溶血的話就會出現水腫的現象。主要是發生在Rh溶血病患者中，在胎兒時期就有大量的紅細胞遭到破壞，使患兒出生後就出現，患兒全身水腫、蒼白、心音低、心率快、呼吸困難、腹水、皮膚瘀斑、胸腔積液、肝脾腫大的症狀，而且胎盤也會水腫，和體重會達到1：3甚至1：4的比例，更加嚴重的會引起胎死腹中。而胎兒水腫是由於嚴重貧血引起心力衰竭、肝功能障礙導致低蛋白血癥、繼發性組織缺氧的毛細管通透性增高等原因。

二、黃疸

新生兒溶血的患兒黃疸出現的時間會比其他的新生兒更早，一般出生後24小時內就會出現，而且發展得很快，主要是由於血清紅素以未結合的膽紅素爲主。但是也有不少患兒在恢復期，結合膽紅素會明顯升高，並且引起膽汁黏稠綜合徵的出現。當然，部分的ABO溶血病兒的黃疸病情較輕，和生理性黃疸相似。

三、貧血

新生兒溶血的患兒都會有不同程度的貧血，其中以Rh溶血病最爲明顯。如果血型抗體持續地存在於體內，就會引起溶血癥的繼續發生，患兒在出生後的3~5個星期內會發生明顯的貧血現象（即Hb<80g/L），亦稱“晚期貧血”。但是這種現象並不常見，主要發生於還沒換血和已接受換血但是早產的患兒中。

四、肝、脾腫大

嚴重的新生兒溶血病例會由於髓外造血導致肝、脾腫大現象的出現。

五、膽紅素腦病

新生兒溶血同樣也會引發膽紅素腦病，如果足月兒的膽紅素超過18mg/dl，早產兒的膽紅素超過12~15mg/dl的話，就要提防膽紅素腦病的發生。剛開始時，患兒會出現神萎、擁抱反射減弱、吸吮反射、肌張力低下的症狀，如果病情繼續進展，也會有發熱、抽搐、兩眼凝視、肌張力增高、角弓反張等症狀，甚至可能會由於呼吸衰竭或肺出血而死亡。