很多病人被確診爲糖尿病以後，第一個問題往往就是：我該吃什麼藥?這時，醫生會告訴他，體育鍛煉和飲食療法是治療糖尿病的兩大基石。缺了這兩樣，任何藥物都不可能成功控制住病情。
飲食控制大家或許還能做到，運動鍛鍊恐怕很多人都沒有做好。以下是臨牀上的一個真實例子，希望大家看完能有所收穫。
一位體育教練的降糖史
血糖升高，糖尿病來襲
52歲的老張是某大學的體育教練，3年前體檢時發現血糖升高，確診爲糖尿病。
剛開始，他正規地服用藥物治療，但血糖卻控製得不太滿意。平時飯吃多了血糖高，吃少了血糖又低。醫生要他採取飲食控製法，他按照“管住嘴”的原則，三餐都按時按量進食。可是，血糖卻依然跟他作對：餐後2小時血糖“高高在上”，餐前血糖卻偏低，就像一匹難以馴服的烈馬。
3年來，老張藥是吃了不少，但血糖這匹“烈馬”依然不聽使喚。更糟糕的是，病情逐漸加重了。幾個月前，他的雙下肢開始出現麻木疼痛，經檢查，診斷爲糖尿病周圍神經病變，住進了醫院。
住院後，醫生給予胰島素強化降糖治療。誰知住院第一週，老張的胰島素雖然越用越多，每天用量達80多個單位，但還是經常出現血糖忽高忽低的現象。老張不禁困惑：爲何我的血糖如此頑劣?
血糖，何以如此頑劣
帶着同樣的疑問，醫生開始對老張進行細心的觀察。終於發現，老張每天飯後都坐着或躺在牀上不動。再細問下去，總算得知了問題的癥結所在。
原來，老張雖爲體育教練，自己的運動量卻是逐年減少，遠不是當年在省隊打球時的身材了。平時上課也只是象徵性地擺些標準動作，在場邊指導一下。在家更是懶得運動，家務太太做，出門開小車，連走路都很少。
於是，醫生當起了老張這位體育教練的“運動顧問”，囑咐他要加強運動。
老張開始鍛鍊了。由於降糖心切，第一天，他去健身房一個勁兒地蹬車，蹬得大汗淋漓，上氣不接下氣，可血糖非但沒降，反而升高了。
醫生告訴他，他那種練法屬於無氧運動，對降糖是不利的。所謂“欲速則不達”，糖尿病病人應該選擇有氧運動，即人體在氧氣充分供應的情況下運動，其特點是運動強度低、有節奏、不中斷、持續時間較長，心率一般在130次/分以下。老年人、病程較長及存在糖尿病併發症的病人，運動強度和目標心率則應適當降低。
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運動，讓血糖靜下來
在醫生指導下，老張調整了運動計劃。按照“管住嘴、邁開腿”的原則，他把鍛鍊與日常生活結合在一起：早、晚餐後1小時出去遛狗各1小時;每天午餐後1小時爬6趟7層的樓梯(編者注：運動項目的選擇因人而異，只要適合自己、容易施行、不易引起運動損傷的項目，如步行、小跑、游泳等都很好。一般不主張急速上、下高層樓梯，以免引起膝關節損傷)。經過3周胰島素強化及飲食運動治療後，情況發生了戲劇性的變化：老張的血糖不再頑劣了，穩穩地保持在理想水平。後來甚至在停用所有降糖藥(包括胰島素)的情況下，僅通過飲食和運動，老張也能將血糖控製得非常理想。
目前，老張的血糖控製得很合乎標準，空腹血糖基本保持在5～6毫摩爾/升，餐後2小時血糖爲6～8毫摩爾/升，糖化血紅蛋白保持在6.1%左右。
安全有效的運動口訣
了解了老張的降糖史，對大家是否有所啓發呢?說運動是糖尿病病人的一劑“良藥”，真是一點也不過分。只要科學、合理地安排運動，就能以最小的代價，獲得最大的收益。其中，科學合理是必不可少的條件。
糖尿病病人的運動安排應遵循一系列原則，爲了便於記憶，將其歸納爲“一三五七法”。具體是：
一：糖尿病病人要持之以恆，每天都運動。以餐後1小時運動最好。
三：1次運動不少於30分鐘。從來沒參加過運動的病人，可從每天5～10分鐘、每週2～3次開始，逐漸增加。
五：每週運動不少於5次。
七：運動強度應以渾身發熱、出汗但未達大汗淋漓爲宜，脈搏應控制在(170-年齡)/分鐘，這樣運動最爲有效且安全。
下面是可供糖尿病病人選擇的幾種運動項目——
※最輕運動[持續30分鐘消耗376千焦(90千卡)熱量]：散步、購物、做家務、打太極拳。
※輕度運動[持續20分鐘消耗376千焦(90千卡)熱量]：跳交誼舞、做體操、平地騎車、打桌球。
※中度運動[持續10分鐘消耗376千焦(90千卡)熱量]：爬山、平地慢跑、打羽毛球、上樓梯。
※強度運動[持續5分鐘消耗376千焦(90千卡)熱量]：跳繩、游泳、舉重、打籃球。
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運動防意外，三大物品隨身帶
人們在運動時總會帶上水和毛巾，但糖尿病病人僅帶這兩樣是不夠的。萬一運動時發生低血糖昏迷或其他意外，一些隨身攜帶的小食品和物品就能幫上大忙。
第一，運動時一定要帶些糖果。運動時肌肉消耗的能量比安靜時增加7～40倍。此時，葡萄糖利用率有所提高，有助於防止血糖上升。但如果運動前進餐不夠，再加上注射了胰島素，就可能使血糖下降過快，容易發生低血糖。一旦出現頭暈等症狀，趕緊吃一塊糖或巧克力，可以迅速緩解。要注意的是，帶普通的糖果就可以，如水果糖、奶糖等，不要選擇含木糖醇等甜味劑的糖果。
第二，健康卡片不可少。病人最好根據自己的病情，準備一張健康卡片。萬一發生昏迷，周圍的人可根據卡片“有的放矢”地幫忙。卡片上應包括以下內容：①個人姓名和病情(說明自己是一名糖尿病病人，日常血糖水平也應註明);②家庭住址、親屬的聯繫方式;③就診信息(寫明自己平時去哪個醫院找哪個醫生看病，可以節省就診時間)。
第三，隨身備點零錢。很多老人習慣到自家附近的公園運動，不僅空氣好，而且來回走路也可算做鍛鍊。但要注意，如果不在家門口運動，最好隨身帶上零錢，一旦出現頭暈等不適，立即打車回家。因爲走路會進一步消耗能量，有可能加重不適感。
不宜運動的八種情況
雖然運動對降糖益處很大，但是某些糖尿病病人，或在某些特殊階段並不適合運動，需要注意：
1. 1型糖尿病，尤其是“脆性糖尿病”病人，由於其胰島功能幾乎完全喪失，胰島素嚴重缺乏，運動會使血糖升高，脂肪分解增加，在缺乏胰島素的情況下，酮體不能氧化分解，從而增加酮症酸中毒的危險。此類病人在血糖沒有得到很好控制之前，不要參加運動鍛鍊。
2. 近期有明顯的眼底出血、視網膜剝離及青光眼者，應在病情得到有效控制後再參加運動。
3. 有糖尿病腎病，尿中有蛋白、紅細胞及管型者，應主動減少運動量。
4. 血壓明顯升高，大於170 / 110毫米汞柱者，應暫停運動。
5. 有嚴重的心律失常、心功能不全、心絞痛或心肌梗死者，應中止運動。
6.有明顯的糖尿病神經病變，影響四肢、肌肉的感覺和運動者，必須在有效的保護和監測下進行運動，有糖尿病足的病人必須進行評估，適當調整運動量。
7.合併急性感染和肝腎功能不全者，不宜運動。
8. 若尿中有酮體者，禁止運動。
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