類風溼性關節炎是一種慢性自身免疫性疾病，可引起全身多關節腫痛畸形，甚至喪失功能，病程較長，且反覆發作，纏綿難愈。針對這些特點，林昌鬆教授向我們介紹說：“慢性病要注意七分養三分治。”對類風溼性關節炎病人來說，在堅持藥物治療的同時，日常生活中根據自身及季節特點，調節生活方式和飲食習慣等，也是輔助治療的好方法。
類風溼性關節炎的飲食起居
●別讓脾胃“傷上加傷”
類風溼性關節炎病人的病程較長，往往需要長期服用藥物，因此脾胃常常會受到一定影響。這時，不能只注意食物營養價值的高低，而忽略本人的具體情況。一般來說，飲食需定時、適量;不能飢飽失常，更不能暴飲暴食;食物之軟、硬、冷、熱均宜適當，以防再傷脾胃。
林昌鬆教授認爲，各種食物有寒涼溫熱之分，根據不同的體質選擇不同的食物，對保護脾胃來說尤爲重要。原本就體質內熱的人，不宜吃大蒜、蔥、韭菜、辣椒等熱性食物和紅參、鹿茸這類熱性補品。而脾胃虛弱者，堅硬、生冷的食物或水果均宜少吃;胃酸過多或脘腹飽脹者，不宜多吃甜膩之物。
●哪些食物要忌口
類風溼性關節炎病人，體內免疫處於紊亂狀態，往往對有些藥物或食物比正常人反應更爲敏感。有的病人可能會發現，有時吃了某些食物後，關節疼痛會明顯加重。因此，病人過去吃過哪些曾明顯誘發關節炎的食物，應該“忌口”。海產類食物因嘌呤含量較高，大量進食易在關節中形成尿酸鹽結晶，使關節疼痛加重，故類風溼性關節炎病人也不宜多吃海產品;另外，因爲酒性熱助火，內熱病人應少飲或不飲。
當然，當病情穩定後，忌口則可放寬。林昌鬆教授強調，食物合理的營養搭配、適當的烹調、良好的色香味，能提高病人的食慾，有利於病人身體狀態的恢復。如果長時間嚴格忌口，反而影響病人機體對營養的吸收，於病情不利。
●水果蔬菜不妨多吃
對類風溼性關節炎病人來說，由於處於長時間的慢性消耗中，所以平時要注意選擇高蛋白、高維生素和易消化的食物。尤其是蔬菜、水果，更是必不可少的有益食物，既可以滿足人體對維生素、微量元素和纖維素的需求，又可以改善人體的新陳代謝，起到清熱解毒、消腫止痛作用，從而有助於緩解關節炎症狀。例如山藥、扁豆、黑木耳、芹菜、苦瓜、絲瓜等食物，均有助於緩解局部的紅腫熱痛等症狀。
●適當鍛鍊可通經疏絡
中醫認爲，治療類風溼性關節炎，重在通經疏絡，而活動鍛鍊可以使經絡通暢、氣血流通，因此，適當的鍛鍊可增強這類病人的抵抗力，促進關節功能恢復。甩手、捶背、散步、太極拳等鍛鍊方法，都很適閤中老年類風溼性關節炎病人。但運動不要過於劇烈，過度運動不僅無益於健康，還可能加重病情。
由於類風溼性關節炎病人的抵抗力較差，容易受寒感冒。林昌鬆教授建議，對有早起鍛鍊習慣的中老年病人來說，可適量添加衣物，或儘量推遲早起鍛鍊時間，避免受寒。
●常搓手勤暖腳
類風溼性關節炎病人末梢循環往往不好，容易手足發涼，四肢欠溫。遇到寒冷的天氣，身體暴露的部位就更容易受寒。中醫學認爲，十二經脈中的陰經、陽經在手指端處交會，經常搓揉按摩手部，不僅可活動關節，有利氣血經脈通暢，升提陽氣防寒保暖，還可以幫助病人緩解手脹、晨起手指關節僵硬等症狀。這種保健方法十分簡便，您在看電視或坐車的時候都可以做。常言道：“寒從腳下起。”類風溼性關節炎病人每天晚上睡前用一盆熱水泡腳半小時，邊泡邊搓，不僅能促進血液循環，還能改善睡眠。
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控制類風溼，合理用藥不可少
●抑制類風溼病情進展的藥物(簡稱DMARD)
代表：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、金製劑、青黴胺、氯喹、羥氯喹及來氟米特等都屬於這類藥物。其中最具代表性和使用最多的是甲氨蝶呤。
作用：能減緩或阻止炎症對關節的侵蝕和破壞，減輕關節局部炎症和晨僵症狀。
缺點：起效緩慢，對疼痛的緩解作用較差;部分病人不耐受。
●免疫及生物治療
代表：腫瘤壞死因子α(TNF-α)拮抗劑、免疫淨化療法等。
作用：如同精準的“導彈”，有針對性地干擾類風溼性關節炎發病及病變進展的主要環節，可以較好地緩解病情。
缺點：生物製劑同樣存在不良反應，例如腫瘤壞死因子拮抗劑可能會導致結核、淋巴瘤的患病率增加。生物製劑還有一個“致命”弱點，就是價格昂貴，一般人難以承受。
●傳統中藥
代表：桂枝芍藥知母湯、通痹靈。
作用：對類風溼性關節炎早、中、晚期病人，可以達到祛風溼止痹痛、平調氣血陰陽的作用，對病情有一定的控製作用。
缺點：不適應病情較重的類風溼性關節炎病人，需聯合使用其他藥物。
●現代中藥
代表：陳李濟昆仙膠囊(由昆明山海棠提取物、淫羊藿提取物、枸杞子、菟絲子組成)。
作用：屬雷公藤類藥物，有活血化淤、滋補肝腎作用，現代藥理研究證實其具有免疫抑制、細胞因子拮抗和抗炎鎮痛等作用，能改善類風溼性關節炎病人關節腫脹、晨僵、壓痛等，在同類藥中具有起效快、作用強、不良反應較小的特點。
缺點：長期服用雷公藤類藥物對生殖系統有一定影響，雖然昆仙膠囊在6個月的實驗期內沒有發現明顯的對生殖系統的影響，但目前還缺乏更長期的監測數據。因此，在長期使用昆仙膠囊的時候還需要定期監測。
類風溼性關節炎小知識
●類風溼性關節炎病人以女性居多，發病年齡平均爲30~50歲，我國的發病率高達0.35%~0.4%，致殘率達15%，每年新增病例400萬左右。
●世界衛生組織已將本世紀的第一個10年定爲骨和關節的十年，希望以此促進社會對關節病病人的關懷，推動醫藥界開展相關的防治活動，改善關節病病人的生活質量。
類風溼性關節炎需堅持長期正規治療
對於類風溼性關節炎的治療，往往存在兩種誤區：一方面，由於類風溼性關節炎難以被治癒，有些病人產生悲觀心理，乾脆放棄或不積極治療;另一方面，有些病人對疾病盲目樂觀，以爲僅僅是關節疼痛，對身體影響不大，不配合醫生做長期、正規的治療。這都是非常不可取的。
事實上，近二十年來，類風溼的治療取得了突飛猛進的發展，只要堅持去專業醫院進行正規治療，積極配合醫生，“控制症狀、防止殘疾”，對於大部分病人而言，已不再是夢想。如果能夠抓住發病初期一兩年的時間，嚴重的畸形完全可以避免，病人還可以保持較好的生活質量和工作能力。
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