“孩子感冒好了,但咳嗽不斷,吃藥也不能完全緩解,這是咋回事?”上週,鄭女士帶兒子到醫院檢查,結果被查出患上了哮喘,“怪不得孩子一運動就咳嗽不止,原來是我太粗心大意了。”
防治哮喘病的關鍵所在
在哮喘患者中,約70%以上是在幼兒期或童年患病的。廣州對13~14歲兒童流行病學統計發現,哮喘發病率1994年爲2.0%,2001年爲3.7%,有增加的趨勢,可能與環境過於衛生、致敏物質增加有關。
然而,哮喘對孩子的損害卻是難以彌補的。在哮喘反覆發作下,患兒會因爲缺氧而阻礙身體、大腦的發育;每一次哮喘發作,對肺功能也是一種損害,時間一長,會導致氣道重塑、支氣管壁變厚等,即使以後哮喘得到控制,之前的損害也難彌補。
正因爲此,兒童哮喘一定要抓好“四早”,即早發現、早診斷、早治療、早預防。
咳嗽超1個月、一活動就咳喘,當心小兒哮喘
怎樣才能早發現呢?“如果孩子咳嗽超過一個月,一劇烈活動就咳喘不止,尤其有哮喘和過敏性疾病家族史,或本身就是過敏性體質,及早到專科門診排除哮喘問題。”李玉琴說。
通常,哮喘診斷有嚴格標準,比如孩子反覆咳嗽、喘息;接觸花粉、塵蟎等過敏原或感冒、劇烈運動,咳嗽、胸悶症狀就加重;有過敏性疾病家族史;有溼疹、鼻炎等過敏性疾病等。
確診前,還要進行胸片、CT等檢查,排除胸部畸形、氣道狹窄等能引起咳嗽、喘息的其他疾病。
此外,用專門治療哮喘的短效霧化吸入劑做試驗,能幫助確診,如果孩子一用便症狀全消,極可能患了哮喘。
堅持霧化吸入療法,兒童哮喘的痊癒機會越大
兒童期哮喘到底用不用治療,許多家長仍存在認識誤區,一些人覺得孩子長大後會自愈。
不可否認,一部分哮喘患兒會自然痊癒,但由於哮喘給孩子造成的肺部、氣道損害無法逆轉,所以不管是否可以自愈,都必須實施哮喘規範治療,而且哮喘控製得越好,兒童哮喘的痊癒機會越大。現在,霧化吸入激素治療是兒童期哮喘的最佳治療方法。這種治療是將糖皮質激素等藥物通過噴霧器變成霧狀微粒,隨患兒的自然呼吸直接進入呼吸道,它單在氣道局部發揮藥效作用,只要吸藥後立即漱口,幾乎沒有副作用。
堅持記哮喘日記,幫孩子查找過敏原
由於孩子能力有限,家長要幫他控制哮喘。比如,家長可以堅持給孩子記哮喘日記,幫他查找過敏原。比如,有的人喝牛奶、吃海鮮過敏,有的人對塵蟎、花粉過敏等;重視孩子的肺功能檢測,3歲以上的兒童可以在家用峯流速儀監測病情。
“很多家長擔心患兒活動會誘發哮喘,就限制活動鍛鍊,事實上除在哮喘急性發作期應適當限制體育運動外,在哮喘緩解期和穩定期,多數哮喘孩子應當積极參加各種戶外活動和適宜的體育活動。”陳卓昌說,如果家長擔心孩子運動誘發哮喘,可以在運動前1~2小時,吸一兩吸緩解性藥物,預防哮喘發作。
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