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主要是對症治療。

注意口腔衛生,保持口腔清潔。可用淡鹽水漱口,用10%硝酸銀塗於潰瘍或用咽喉靈丹,冰硼散等吹播咽部以減輕咽痛症狀。口服維生素C及B等。抗生素對病毒性咽炎無效。但如有發熱,應給予抗菌藥物治療,以便控制繼發性細菌感染。

1.原發病治療。

2.局部治療

(1)採用複方硼砂溶液、生理鹽水或3%過氧化氫含漱;病變部位塗擦2%金黴素甘油或1%甲紫,能促進潰瘍面的癒合。

(2)注意休息,多飲開水,多吃新鮮蔬菜及營養豐富易消化的食物,以增強身體抵抗力呼吸內科的常見疾病。

(3)爲防止繼發感染及縮短病程,可肌注青黴素、慶大黴素等。全身症狀嚴重者,常靜脈給予抗生素聯合應用激素。如青黴素800萬U聯用慶大黴素24萬U加地塞米松5mg靜滴,或頭孢唑林6~8g聯用阿米卡星0.48g並加地塞米松5mg靜滴,治療效果好,一般無併發症。兒童用藥量酌減。

(4)中藥治療:此病效果顯著,分內服及外用兩類。應根據病情選擇用藥,常用藥物如下:

①清熱:生地、連翹、金銀花、淡竹葉、木通、生甘草、川石斛、山豆根、大葉青。

②降火:黃柏、黃芩、黃連、石膏、知母。

③養陰:天冬、麥冬、熟地、元參、白芍、沙蔘、天花粉。

此外,應用“紅白散”外治也有一定療效。其成分爲:青黛30g、人中白12g、枯礬6g、冰片4.5g、牛黃0.3g,共研細末,局部塗勻,3~4次/d皰疹性咽峽炎的症狀,

(二)預後

大多數爲輕型病例,有自限性(1~2周)。本病預後良好。

多見於3~10歲兒童,好發於夏秋季。同一患者可多次發生由不同型別病毒引起。潛伏期3~10天。多以突發高熱開始,24~48h可達高峯,升至39~41℃,伴頭痛、咽部不適、肌痛等,嬰幼兒常有嘔吐、拒食,甚而發生高熱驚厥;年長兒童及成人常見嚴重的咽痛、吞嚥困難、四肢肌痛、厭食乏力等。持續4~5天后,咽部出現灰色小丘疹,24h內發展爲水皰和潰瘍,其周圍繞以1~5mm的紅暈爲特徵性的病變。皮損常現於扁桃體前柱、軟齶區緣和齶垂。經1~5天潰瘍癒合,一般3天內退熱,症狀消失飲食健康注意事項。本病預後良好。

急性淋巴性咽峽炎是由柯薩奇病毒A10型引起的一種變異的皰疹性咽峽炎,有如典型咽峽炎同樣的損害,但不進展到水皰和潰瘍,僅存留有淋巴細胞浸潤所形成的灰白色丘疹,周圍繞以紅暈。

[臨牀症狀]

該病有流行趨勢,常見於嬰幼兒,臨牀特徵爲驟起高熱伴有咽喉痛、頭痛、厭食,並常有頸,腹和四肢疼痛。在嬰兒常發生嘔吐和驚厥,起病2日內口腔粘膜出現少數(很少多於12個)小的(直徑1~2mm)灰白色皰疹,周圍繞以紅暈,多見於扁桃體前部,但也可位於軟齶,扁桃體,懸雍垂,舌部等,在以後的24小時內水泡破潰變爲淺潰瘍,直徑一般在5mm以下,1-5日內癒合。併發症少見:症狀一般7日內消失。在感染後能產生持久的免疫,但A組中其他型病毒或其他腸道病毒也可能引起再次發病。

此病如單獨發生,常無全身症狀。患兒表現爲起病急、突發高熱、早期伴有流鼻涕,繼而大一些的孩子會自訴口腔疼痛或拒食,小一些的寶寶則表現爲煩躁、哭鬧、流口水,尿色黃、短少,大便乾燥成球。檢查時,可見患兒上齶、口腔黏膜、咽後壁、扁桃體等口腔黏膜出現灰白色小皰疹,大約在1-2天內皰疹破潰形成潰瘍。一般皰疹性咽峽炎往往都伴有牙齦一碰就出血,口腔內有臭味,還會伴有頜下淋巴結腫大,但很少波及口腔外部的皮膚。

[診斷方法]

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