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由於咳嗽是許多疾病的一種非特異性症狀，臨牀上進行確診時必須詳細詢問病史、全面查體、做胸部X線、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以除外一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其他疾病。慢支、胃食道反流、支氣管哮喘、後鼻孔滴漏是慢性咳嗽最常見的病因，而且一部分胃食道反流患者可以並存支氣管哮喘;此外，慢性心功能不全、食道裂孔疝、過敏性鼻炎、高血壓病，氣道炎症、腫物、結核竈、異物以及煙霧刺激、焦慮等都可導致慢性咳嗽。
應避免接觸過敏源，在好發季節要倍加注意，同時要避免吸入煙塵、異味或刺激性氣體，對防止哮喘發作均有良好的預防作用。
咳嗽性哮喘可以併發哪些疾病？
咳嗽性哮喘是由什麼原因引起的？
(一)發病原因
病因與夜間哮喘相同外，咳嗽性哮喘的發病原因是錯綜複雜的，除了病人本身的“遺傳素質”、 免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀態等主觀因素外，變應原、病毒感染、職業因素、氣候、藥物、運動和飲食等環境因素也是導致哮喘發生發展的重要原因。
(二)發病機制
目前對咳嗽性哮喘的發病機制，有以下兩種解釋：
1.咳嗽性哮喘的病因複雜，外界致敏性和(或)非致敏性刺激物質的質和量不盡一致，機體由於遺傳素質存在着個體差異，而導致了機體對刺激產生不完全相同的反應。哮喘的主要病理變化爲氣道慢性非特異性炎症，進而引起支氣管平滑肌痙攣、氣道黏膜水腫與肥厚、黏液分泌增多、黏膜纖毛功能障礙及支氣管黏液栓塞等。由於不同機體的各種病理變化程度不同，因此，各個不同機體或者同一機體在不同時間、場合均會產生不同的臨牀表現。如果患者發生顯著的支氣管平滑肌痙攣，則可以表現爲喘息，如果發生輕微的支氣管痙攣，臨牀上可以表現以胸悶爲主，如果以支氣管黏膜腫脹爲主，則臨牀上可表現爲咳嗽咳嗽性哮喘的症狀,治療,預防,檢查。
2.咳嗽是一種清除氣道內外界物質或黏液、分泌物的自身保護機制。咳嗽受體包括兩大類：Aδ纖維，屬快調節延伸受體，主要集中在隆突，受輕微碰觸或吸入粉塵的刺激發生反應;C纖維，其末梢位於咽部、支氣管樹和肺泡，主要對化學性刺激物，如卡託普利、某些炎症介質(如緩激肽)等發生反應，同時也受某些機械力的刺激，C纖維所含神經肽類物質 (如P物質)的釋放又可以增強Aδ纖維的活化。感受器受到刺激後，通過迷走神經傳入髓質咳嗽中樞，進而通過傳出神經，使膈肌、肋間肌、咽產生相應的咳嗽動作。 Simosson等發現引起咳嗽的反射弧與支氣管收縮的反射弧之間，具有類似的組成，均由上皮黏膜下的感受器、傳入神經、髓質中樞、傳出神經與作用肌組成，氣道反應性增高和咳嗽次數的增加均是由同一感受器受刺激所致。在支氣管哮喘發病過程中，某些致病因子刺激氣道上皮下的咳嗽受體，通過迷走神經通路直接引起咳嗽，或者通過引起局部支氣管收縮間接引起咳嗽反射。Mc Fadden指出咳嗽性哮喘主要是大氣道狹窄，由於大氣道咳嗽受體極豐富，故表現以咳嗽爲主，而典型支氣管哮喘因炎症既作用於大氣道，又作用於周圍氣道，從而除產生咳嗽外，尚出現喘息及呼吸困難。哮喘患者由於存在持續的氣道炎症，支氣管上皮表面受損，使上皮細胞間緊密結合位點下的迷走神經末梢感受器暴露並易被激惹，其興奮閾值低於正常人，對於各種刺激的敏感性增高，故可引起頑固性的咳嗽。Koh等通過對典型支氣管哮喘患兒分別進行不同濃度的乙醯膽鹼支氣管激發試驗，指出咳嗽性哮喘患兒的喘息閾值高於典型哮喘組，可能是其咳而不喘的原因之一。
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