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在搶救呼吸衰竭，糾正缺氧和CO2瀦留過程中，還必須重視糾正酸鹼平衡失調和電解質紊亂，防止消化道出血，維護主要臟器的正常功能等，以保證呼吸衰竭患者治療成功和康復。

本病應注意與心源性肺水腫、肺部感染、肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)及腦血管意外等鑑別。

藥物性呼吸衰竭應該做哪些檢查？

血氣分析PaO2<8.0kPa， PaCO2減低，正常(Ⅰ型)，或>6.67 kPa(Ⅱ型)。

X線胸片：早期未見異常，X線胸片演變與病情嚴重程度相關。

藥物性呼吸衰竭容易與哪些疾病混淆？ 

藥物性呼吸衰竭可以併發哪些疾病？ 

藥物性呼吸衰竭應該如何預防？

(一)發病原因

可誘發或促發呼吸衰竭的藥物很多(表1)。

(二)發病機制

可誘發或促發呼吸衰竭的藥物很多，其發生機制也各不相同，但其基本改變主要包括急性非心源性肺水腫、支氣管痙攣、中樞性或外周性肺泡低通氣及肺泡出血等。導致這些病理改變的確切機制尚不清楚，可能與藥物對肺泡毛細血管內皮細胞的直接毒性作用或其間接的炎症或免疫反應的損害有關。

藥物性呼吸衰竭有哪些表現及如何診斷？藥物性呼吸衰竭是由什麼原因引起的？

併發肺性腦病、消化道出血、休克及代謝性酸中毒。

藥物性呼吸衰竭應該如何治療？

藥源性呼吸衰竭的診斷首先應明確呼吸衰竭的存在。呼吸衰竭的診斷一般不難，早期診斷主要根據臨牀表現，當患者出現呼吸困難、氣促、呼吸費力等症狀時即應考慮呼吸衰竭的可能，嚴重病例可有精神錯亂、煩躁、嗜睡、昏迷、呼吸表淺或呼吸節律不規則等，此時作血氣分析即可明確診斷。

1.呼吸衰竭的診斷 藥源性呼吸衰竭的診斷首先應明確呼吸衰竭的存在。呼吸衰竭的診斷一般不難，早期診斷主要根據臨牀表現，當患者出現呼吸困難、氣促、呼吸費力等症狀時即應考慮呼吸衰竭的可能，嚴重病例可有精神錯亂、煩躁、嗜睡、昏迷、呼吸表淺或呼吸節律不規則等，此時作血氣分析即可明確診斷。

2.藥源性因素的確定 藥源性呼吸衰竭的診斷比較困難，這是因爲其臨牀表現缺乏特異性，且無特異性診斷的檢查方法(包括X線與組織學診斷)，目前仍主要依賴於排除法診斷，關鍵是臨牀醫生對本病必須有很好的認識和重視，對治療過程中患者出現的急性呼吸衰竭特別是難以用原有基礎病解釋的呼吸衰竭時，均應考慮或排除是否有藥源性因素存在健康問題。對考慮本病者，應詳細詢問病史，特別是藥物應用史，如應用藥物是否過量、是否聯合應用多種對呼吸功能有損害的藥物、應用藥物與呼吸衰竭發生的時間及病理基礎的關係等，結合臨牀與胸部X線表現全面分析，並排除其他可能引起呼吸衰竭的原因後作出正確診斷。

(一)治療

1.消除誘發因素 對診斷爲藥源性呼吸衰竭的患者，最根本也是首先要做的處理就是停用一切有關的藥物，許多病人在停藥後其呼吸功能損害會很快恢復好轉。對於一時尚難確定呼吸衰竭是否與其應用藥物有關時，應認真分析導致呼吸衰竭的病理基礎是否與所用藥物可能出現的損害相一致，並儘可能停藥觀察。