只適合沒有發生性行爲的少女

  受訪專家/湖北省婦幼保健院婦科腫瘤專科主任吳緒峯

  據湖北省婦幼保健院婦科腫瘤專科主任吳緒峯介紹,宮頸癌是迄今人類所有癌症中唯一明確病因的癌症。引起宮頸癌變的“元兇”是一種叫人乳頭瘤的病毒(HPV)。研究發現,在幾乎所有宮頸癌病人的宮頸組織中,均可以找到高危型人乳頭瘤病毒存在。也就是說,只有感染了人乳頭瘤病毒,纔會有發生宮頸癌的風險。

  免疫力強——可清除致癌病毒

  有性生活史的婦女,均有不可避免感染人乳頭瘤病毒的風險。不過,對部分機體免疫功能正常的人羣來講,可以通過自身免疫系統將病毒清除掉。但是,這並不意味着可以掉以輕心,因爲持續或反覆的感染,甚至同時感染不同型別的病毒,發生宮頸癌的風險將大大增加。

  造成人乳頭瘤病毒的持續感染和宮頸癌前期病變的危險因素包括:一是開始性行爲的年齡早、生育早、多產。二是初次性行爲年齡在18歲以前,其宮頸癌的患病率比20歲以後者高13.3~25倍;初產年齡在18歲前比18歲後者高3.2倍。三是性伴侶多。四是男性伴侶性亂史或同時患有生殖器病毒感染等。五是吸菸、不注意個人衛生、慢性炎症刺激、病毒感染等。

  宮頸癌疫苗——盲目接種不提倡

  宮頸癌病因明確後,衆多女性爲防宮頸癌,奔赴國外或港臺接種宮頸癌疫苗,並不可取。

  吳主任指出,宮頸癌與HPV中的13種病毒密切相關。目前的兩款宮頸癌疫苗,一種是四價苗,針對其中的4種病毒;一種是二價苗,針對2種病毒。可見,目前宮頸癌疫苗只能預防部分HPV病毒,並不是接種後就不會得癌;而且疫苗只可用於預防,對於已經感染病毒的患者沒有治療作用。所以,疫苗的推薦適應症是沒有發生性行爲的少女。

  吳主任認爲,要預防宮頸癌,關鍵是避免性紊亂,發生性行爲時要做好防護。有固定性伴侶,維持正常、潔淨性生活的女性感染HPV的機率很小,且95%的HPV病毒會被免疫系統清除掉。

  細胞學檢查——只是初篩不可輕信

  吳緒峯強調,宮頸癌是完全可以預防的。定期做檢查,必不可少。中國癌症研究基金會2004年的宮頸癌篩查指南性建議提出:在經濟發達地區,篩查起始時間爲25~30歲,經濟欠發達地區爲35~40歲,高危人羣均應適當提前。終止時間定於65歲。其間隔是每年一次,連續兩次正常,延長間隔至3年;連續兩次人乳頭瘤病毒呈陰性,可延長間隔至5~8年。

  吳主任指出,臨牀發現,越來越多20多歲的女性,就已有癌前病變,所以建議女性朋友一有性生活或到育齡,都須每年做一次防癌檢查,發現問題馬上治療。建議女性做體檢,最好選擇專科醫院。現在有些醫生防癌意識很薄弱,沒發現症狀就覺得沒事。此外,不要單憑細胞學檢查結果就診斷爲沒有問題,這只是一個初步篩查,也會使部分患者漏診。

  專家簡介

  吳緒峯,湖北省婦幼保健院婦科腫瘤專科主任、醫學博士、主任醫師、教授、博士生導師,現爲中華醫學會婦科腫瘤分會全國委員、中國抗癌協會婦科腫瘤專業委員會全國委員、湖北省抗癌協會常務理事、湖北省抗癌協會婦科腫瘤專業委員會主任委員。長期從事婦科腫瘤的臨牀、教學和科研工作,積累了豐富的經驗。尤其擅長婦科惡性腫瘤的早期診斷和以手術爲主的綜合治療,善於處理各種複雜的婦科手術及內科相關疾病;已有鑑定成果10項(其中獲獎5項),參編著作16部等。

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