健康小屋

　　失眠是腫瘤病人常見的症狀之一，失眠的發生導致病人的生活質量受到嚴重的影響，這既不利於疾病的治療，也不利於患者身心的康復。如果長期得不到充足的睡眠和休息，病人不但會消耗體力和精神，而且還降低機體的抗病能力，加重病情的發展。病人越擔心病情加重，就越容易引起夜間失眠，這樣便造成惡性循環。因此，儘快解決腫瘤病人的夜間失眠是腫瘤治療及康復過程中不可忽視的問題。要想徹底解決失眠，就必須瞭解引起失眠的原因，針對病因有的放矢地進行治療，使用鎮靜安眠藥終究不是長久之計。

　　引發癌症失眠的原因有很多，但主要的還是以下這幾種：

　　抑鬱：癌症患者抑鬱的發病率爲20%~25%，而至少90%抑鬱患者有睡眠障礙。

　　焦慮：對癌症，處理措施，疼痛或死亡的恐懼和癌症的藥物治療均可導致焦慮。

　　疾病：包括腫瘤直接造成的疼痛，癌症診斷和治療造成的疼痛和非特異性因素造成的疼痛。

　　藥物：刺激性藥物，支氣管擴張劑，部分抗高血壓藥物，抗抑鬱藥，鎮靜催眠或止痛藥物停用或重用。

　　週期性肢體運動：鎮靜催眠藥停用，三環抗抑鬱藥，貧血，尿毒症，白血癥，糖尿病，周圍神經病變均可引起。

　　要解決腫瘤病人的夜間失眠，不僅要靠醫護人員的指導和治療，更重要的是靠病人自己的努力。在克服失眠時應注意以下方面：

　　一、消除不良心態，做好心理調節。

　　病人應對自己所患的疾病以及因治療而引發的不良反應有一個正確的認識，勇於面對現實，努力排除擔心、緊張、焦慮、恐懼等心理，使自己保持一個平靜而穩定的心態。

　　二、改善睡覺環境，並儘快適應新的環境。

　　一個熟悉、清靜、溫暖、空氣流通的環境有利於病人入睡。睡覺的環境應儘量避免聲音、強光等的干擾。對新的環境應採取積極的態度去適應，不要一味地抱怨和抵觸。

　　三、積極防治不能耐受的疼痛或不適。

　　夜間疼痛往往是造成失眠的主要因素。根據疼痛的原因、部位和性質，採用多種鎮痛方法，如鎮靜藥、止痛藥、鍼灸等緩解或消除疼痛，使病人趨於平靜，很快入睡。

　　四、積極治療引起睡眠障礙的其它疾病。

　　若病人同時還伴有其他疾病，表現出一些較重的症狀，如咳嗽、咯痰、嘔吐、氣促、心慌、尿頻、腹瀉等，除了積極治療原發病外，對以上影響睡眠的各種症狀應及時作對症處理。如鎮咳、利痰、止嘔等。

　　五、根據治療和康復計劃合理安排並調整作息時間。

　　建立能適合於疾病治療及康復的生活規律。早晨按時起牀，適當進行戶外活動，堅持午睡，但應避免時間過長。白天不宜臥牀過久，避免似睡非睡的昏蒙狀態。晚上按時睡覺。

　　六、白天應進行適當的娛樂活動或體育鍛煉。

　　但避免睡前參與能使大腦興奮或情緒激動的活動。如聽節奏強烈的音樂，看緊張刺激的書籍和影視，玩一些“上癮”的電子遊戲及棋牌等具有較強競爭性和對抗性的項目，與他人交談聊天應避免引起辨論爭執的話題，避免過於強烈的情緒變化和激動，如大喜、大怒等。

　　七、注意睡前飲食。

　　晚餐要適量，不宜吃對胃有刺激性的食物，避免在過飽或飢餓狀態下入睡，睡前不宜飲用咖啡、茶等可引起大腦興奮的飲料。

　　八、合理使用鎮靜安眠藥。

　　對於長期和較嚴重的失眠病人給予鎮靜、安眠藥是必要的，但應注意合理用藥，切不可濫用。因爲長期應用鎮靜安眠藥，會使藥物的作用逐漸減弱，必需加大劑量方能取得滿意的效果，最終病人會對藥物產生難以擺脫的依賴和要求。另外鎮靜安眠藥具有一定的副作用和毒性，如疲乏無力、精神不振、頭暈、記憶力減退等。某些藥物還能引起皮疹或過敏，少數能引起造血系統的障礙，使白細胞、血小板減少，給抗癌治療造成困難。所以鎮靜安眠藥的使用原則是要小劑量開始，不同藥物交替使用。

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