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減壓病有哪些表現及如何診斷？
1、對潛水員尤其新潛水員，要進行醫學防治知識教育，使潛水員瞭解減壓病的發病原因及預防方法。
2、養成良好衛生習慣，建立合理生活制度。工作前應充分休息，防止過度疲勞；不飲酒和少飲水。工作時應預防受寒和受潮。工作後應立即脫下潮溼的工作服，飲熱茶，洗熱水浴，在溫暖的室內休息半小時以上，以促進血液循環，使體內多餘的氮加速排出。
3、每日應保證高熱量（一般每日約15072～16747KJ）、高蛋白、中等脂肪飲食，並適當增加各種維生素。近來國內有用兔做實驗，顯示維生素E具有一定的預防或減輕實驗性減壓病的作用，其原因可能由於阻止或減少血小板內儲存顆粒中5～羥色胺等生物活性物質的釋放，不致發生血管內凝血。
4、進行潛水員就業前，定期及下潛前體檢呼吸內科的常見疾病。骨關節尤其四肢大關節每年應進行X線攝片，一直到停止高氣壓作業後四年爲止。凡患有聽覺器官、心血管系統、消化系統、呼吸系統、神經系統以及皮膚疾病，均不宜從事高壓環境工作。重病後、體力衰弱者、遠期骨折者、嗜酒者及肥胖者也均列爲就業禁忌。
減壓病應該如何治療？
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減壓病是由什麼原因引起的？
減壓病應該如何預防？
有潛水作業、沉箱作業、特殊的高空飛行史，且未遵守減壓規定，並出現氮氣泡壓迫或血管栓塞症狀和體徵者，均應考慮爲減壓病。國外學者將減壓病分爲輕級（Ⅰ型）和重級（Ⅱ型）。凡出現中樞神經系統症狀或循環、呼吸系統受累者均屬重級。實際上約1/3的患者爲Ⅰ和Ⅱ型複合病例。
我國衛生部將急性減壓病分爲輕、中、重三級：
①輕度表現爲皮膚症狀，如瘙癢、丘疹、大理石樣斑紋、皮下出血，浮腫等；
②中度主要發生於四肢大關節及其附近的肌肉關節痛；
③重度凡出現神經系統、循環系統、呼吸系統和消化系統障礙之一者。
採用多普勒（Doppler）氣泡檢測儀能在症狀未發生前，就及時在心前區大血管內發現流動氣泡，稱爲“超聲監視”。磁共振檢查可見到脊髓損害的部位。本病疼痛症狀須與一般外傷和炎症相鑑別。其他潛水疾病如肺氣壓傷、急性缺氧、氧中毒及氮麻醉等必須與潛水減壓病鑑別清楚。
對減壓性骨壞死的常規診斷用X線片檢查，根據骨骼X線改變分爲三期。還可用99m鍀進行閃爍骨掃描顯影或γ照相攝影，可較早發現一些在X線片上未能查到的病竈，但不能顯示囊變與鈣化病竈。
水下作業時，身體每下潛10m，大致相當於增加一個大氣壓的壓力，所增加的壓力稱附加壓。附加壓和地面大氣壓的總和，稱總壓或絕對壓（ATA）。機體在高氣壓環境下，肺泡內各種氣體分壓隨之增高，並立即與吸入壓縮空氣中各種氣體的分壓相平衡。因肺泡內氣體分壓高於血液中氣體壓力，氣體便按照波義耳定律，相應地增加了氣體在血液中的溶解量，再經血循環運送至各組織。其中大部分氧及二氧化碳迅速被血紅蛋白及血漿內成分所吸收，僅少量以物理狀態遊離於體液中。氮在體液內的溶解量與氣壓高低和停留時間長短成正比。由於氮在各組織中溶解度不同，因此在組織中分佈也不相等。氮在脂肪中溶解度約爲血液中的5倍，所以大部分氮集中於脂肪和神經組織中。
當人體由高氣壓環境逐步轉向正常氣壓時，體內多餘的氮便由組織中釋放而進入血液；並經肺泡逐漸緩慢地排出體外，無不良後果。當減壓過速，超過外界總氣壓過多時，就無法繼續維持溶解狀態，於是在幾秒至幾分鐘內遊離爲氣相，以氣泡形式聚積於組織和血液中；減壓愈快，產生氣泡愈速，聚積量也愈多減壓病的症狀,治療,預防,檢查。氮可長期以氣泡狀態存在。在脂肪較多而血循環較少的組織中，如脂肪組織、外周神經髓鞘、中樞神經白質、肌腱和關節囊的結締組織等，脫氮困難。除了血管內的氣泡外，氮氣泡往往聚積於血管壁外，擠壓周圍組織和血管，並刺激神經末梢，甚至壓迫、撕裂組織，造成局部出血等症狀減壓病的症狀,治療,預防,檢查。在脂肪少而血流通暢的組織中，氮氣泡多在血管內形成栓塞，阻礙血液循環。氣泡並可引起血管痙攣，導致遠端組織缺血、水腫及出血。根據栓塞部位及其所引起的組織營養障礙程度和時間久暫，可產生一系列症狀。此外，由於血管內外氣泡繼續形成，造成組織缺氧及損傷，細胞釋放出鉀離子、肽、組胺類物質及蛋白水解酶等，後者又可刺激產生組胺及5-羥色胺。這類物質主要作用於微循環系統，致使血管平滑肌麻痹，微循環血管阻塞等，進而減低組織與體液內氮的脫飽和速度。所以在減壓病的發病機理中，氣泡形成是原發因素；但因液氣界面作用，尚可繼發引起一系列病理生理反應，使減壓病的臨牀表現顯得很複雜。
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