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　　大腸癌發病與生活方式密切相關

　　大腸癌是起源於大腸上皮組織的惡性腫瘤，包括結腸癌、直腸癌和肛管癌，是最爲常見的惡性腫瘤之一。專家指出：“隨着經濟的發展，人們生活方式以及飲食結構的改變，大腸癌的發病率、發病部位以及發病年齡都在不斷的增高。”

　　數據顯示，我國年均新髮結直腸癌病例達13萬，並以年均4%增幅不斷攀升，在上海及周邊地區已上升至癌症發病率的第二位，其中結腸癌的發病率更爲顯著，在大腸癌中所佔比例逐漸增大。最新統計顯示， 40歲以下的年輕人患結直腸癌的比例約佔結直腸癌總人數的20%。結直腸癌在上海市區男性中的發病率爲48/10萬人，在女性中則爲45/10萬人，這一發病率已接近西方發達國家。中國已進入結直腸癌高發地區的行列，這一疾病日益嚴重地威脅着人們的身心健康。

　　雖然大腸癌的發病原因尚不清楚，但是蔡三軍教授強調，大腸癌的發病與生活方式密切相關，比如高蛋白質、高脂肪、低纖維素的飲食習慣，經常食用油炸、醃製食物，以及缺乏體育鍛煉都可能增加大腸癌的發病。另外，某些腸道疾病，比如腸道慢性炎症、息肉和腺瘤，血吸蟲性結腸炎與潰瘍性結腸炎等的病人容易患大腸癌。同時，對於家族成員中有人患過大腸癌者，直系親屬患大腸癌的風險較高，所以對於大腸癌的高危人羣，應該積極的進行定期檢查。

　　大腸癌預防嗎？

　　大腸癌是一種可以致命的疾病，所幸的是通過合理的措施可以有效預防大腸癌。最重要的是改變高脂肪、高蛋白質、低纖維素的飲食習慣以及早期發現大腸腺瘤等癌前期病變，通過積極的干預，阻斷癌變過程。對於大腸癌的高危人羣，應定期進行腸鏡的檢查。另外對於大腸癌的癌前病變應該積極的治療，80%以上的大腸癌是由大腸腺瘤轉變過來的。

　　出現以下症狀的人羣應該注意大腸癌的存在，主要指便血、大便形狀改變以及大便習慣改變。便血是大腸癌最常見的臨牀表現，絕大多數患者大腸癌合併出血時，都不是單純的血便，而是表現爲膿血便和粘液血便。大便形狀改變：直腸、肛管腫瘤體積增大到一定程度時，常使大便外形發生變化，表現爲大便變細，變形等。大便習慣改變：主要是排便次數的改變，包括腹瀉、便祕、腹瀉便祕交替、排便不盡感、排便困難等。

　　蔡三軍教授指出，其實早期發現大腸癌主要依賴於合理的篩查，而不是等出現症狀後再進行檢查。可將人羣分成三類，不同的人羣接受不同的篩查方案。一般人羣：指不是大腸癌發病高危的人羣，這類人羣我們推薦45歲以後可以開始接受大腸癌的篩查，平均每5-10年進行一次檢查，檢查的方法主要包括大便隱血和腸鏡。對於高危人羣，不包括有家族遺傳史的人羣，我們推薦40歲左右開始接受大腸癌的篩查，平均每3-5年接受一次檢查。有家族遺傳史的人羣：對於有家族遺傳史的人羣，我們建議儘早前往大的腫瘤中心就診，通過有經驗的臨牀醫生對家族史進行仔細的收集和一些必要的檢查，包括基因檢測，來判斷該人羣是否具有遺傳傾向。如果有遺傳傾向，則由臨牀醫生按照特定的遺傳性腫瘤的隨訪方案密切隨訪。如果沒有明顯的遺傳傾向，則按照高危人羣的篩查方案進行隨訪。

　　大腸癌是一種可以治癒的疾病

　　在過去的十年間，隨着科學的不斷發展，結直腸癌的診斷和治療取得了重大進步。結直腸癌的生物學特性，以及涉及腫瘤生成的遺傳學機制被更好地認識了。因此，人們可以更早期地發現病竈，可以利用分子遺傳學監測建立更完善的分期系統；提高手術技術，降低術後的死亡率和複發率;同時高效治療藥物的出現，使結直腸癌治療方案不斷更新，因而，患者的生存期更長，生活質量更高，甚至早期患者可以得到治癒。

　　專家談到：“過去十年間，因爲引入了一些諸如樂沙定(奧沙利鉑)或伊立替康的化療藥物，轉移性結直腸癌的治療已經得到顯著改善。這使腫瘤緩解率顯著提高，患者的生存和生活質量都得到了改善。”

　　結直腸癌的一個重要里程碑研究MOSAIC“馬賽克”顯示，樂沙定(奧沙利鉑)在早期結直腸癌治療中的有效性。接受含有樂沙定(奧沙利鉑)治療方案的患者，早期結直腸癌死亡風險降低了20%。晚期結直腸癌的治療中，樂沙定聯合5-FU/LV的治療方案，使晚期患者生存5年的總機會達到9.2%，這一方案的5年總生存結果設定了轉移性結直腸癌一線治療的新標杆。

　　最後，專家強調：在全身各個部位惡性腫瘤中尤其是消化道腫瘤中，大腸癌是治療效果最好的腫瘤之一。通過規範化的多學科綜合治療，可以進一步提高療效，使相當一部分大腸癌病人完全治好。因此，得了大腸癌的病人千萬不要灰心，不要放棄治療或延誤治療，一定要到正規的醫院特別是腫瘤專科醫院接受規範的治療。

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