健康小屋

　　肺癌分爲小細胞肺癌以及非小細胞肺癌，這兩類肺癌的分期完全不同，肺癌的分期指導肺癌的治療，在不同時期，肺癌的症狀也不相同，下面我們來一起瞭解下肺癌的分期及臨牀症狀。

　　一、非小細胞肺癌的分期：

　　國際上採用TNM分期法

　　T：T代表腫瘤大小以及在肺內和臨近器官的擴散程度。

　　1）Tis：癌症只限於氣道通路的內層細胞，沒有擴散到其它的肺組織，這期非小細胞肺癌通常也叫做原位癌。

　　2）T1：腫瘤小於3cm，沒有擴散到髒層胸膜，這期的非小細胞肺癌未累及主要支氣管。

　　3）T2：癌症具有一個或者多個特徵：非小細胞肺癌癌腫大於3cm；累及主要支氣管，但距離隆突超過2cm；已經擴散到髒層胸膜；癌症部分阻塞了氣道，但沒有造成全肺萎陷或肺炎。

　　4）T3：此期的非小細胞肺癌具有一個或者多個特徵：擴散到胸壁、膈肌、縱膈胸膜或者壁層心包；累及一側主支氣管，距隆突少於2cm但不包含隆突；已經長入氣道足以造成全肺萎陷或者全肺炎。

　　5）T4：癌症具有一個或者多個特徵：擴散到縱膈、心臟、氣管、食道，脊柱、或者隆突；同一個肺葉裏有兩個或者兩個以上獨立的腫瘤結節；有惡性胸腔積液出現。

　　N：N分期取決於癌症侵犯了附近的某些淋巴腺。

　　1）N0：非小細胞肺癌癌症沒有擴散到淋巴腺。

　　2）N1：非小細胞肺癌淋巴腺的擴散僅限於肺內、肺門淋巴腺（位於支氣管進入肺地方的周圍）。並在患肺同側。

　　3）N2：此期非小細胞肺癌癌症已擴散到隆突淋巴腺（氣管分成左右支氣管位置的周圍）或者縱膈淋巴腺（胸骨後心臟前的空隙）。累及的淋巴腺僅限於患肺同側。

　　4）N3：癌症已經擴散到同側或者對側鎖骨上淋巴腺，和（或）擴散到患肺對側肺門或者縱膈淋巴腺。

　　M分期：M爲遠處轉移，根據有無遠處組織臟器的轉移分爲M0、M1。

　　1）M0：非小細胞肺癌沒有遠處擴散。

　　2）M1：癌症已經擴散到一個或者多個遠處部位。遠處部位包括其它肺葉、超出以上N分期裏所提及的淋巴腺、其它器官或者組織，例如肝、骨或者腦。

　　二、小細胞肺癌的分期：

　　小細胞肺癌也可以似非小細胞肺癌一般分期，但專家發現更簡單的2期系統在治療選項上更好。這個系統將小細胞肺癌分爲“侷限期”和“擴散期”。

　　1、小細胞肺癌侷限期指癌症僅限於一側肺且淋巴腺僅位於同一側胸部。

　　2、小細胞肺癌擴散期是指倘若癌症擴散到另一側肺，或者對側胸部的淋巴腺，或者遠處器官，或者有惡性胸腔積液包繞肺，則叫做廣泛期，也稱擴散期。